| 阶段 | 时间范围 | 药物类型及代表药物 | 治疗表现 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 起效前期 | 0 - 2周 | 5 - 羟色胺再摄取抑制剂（氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等）；5 - 羟色胺与去甲肾上腺素双通道再摄取抑制剂（文拉法辛、度洛西汀等）；5 - 羟色胺与去甲肾上腺素双通道调节剂（米氮平）；去甲肾上腺素与多巴胺再摄取抑制剂（安非他酮）；选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）；血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）；三环类抗抑郁药；具有改善抑郁情绪的中成药物（疏肝解郁胶囊等） | 大多数人并不会立即感受到药物的效果。抑郁症的治疗需要时间来调整大脑中的化学物质水平，以及改善神经递质的传递，此阶段患者可能不会明显感受到药物的功效。部分患者可能开始感觉到一些轻微的变化，比如睡眠、食欲等方面有所改善 | 患者和家属要了解药物不会马上见效，不能因为短时间没效果就着急停药。要相信医生，保持不恐惧、不焦虑、不迷信的心态，严格按照医生的嘱咐服药，不要自行增减药量 |
| 起效期 | 2 - 4周 | 同上 | 部分患者开始感觉到效果，病情较重、病程较长或者对药物反应较慢的患者，可能接近4周才会逐渐看到效果，比如情绪低落、兴趣减退等核心症状开始缓解 | 继续保持规律的生活作息，适度运动，有助于药物更好地发挥作用。密切关注自身情绪变化和药物副作用，若出现异常反应，及时与医生沟通 |
| 症状改善期 | 6 - 8周 | 同上 | 大多数患者会明显感觉到抑郁症状的减轻，更有精力，情绪更加稳定，对生活更加积极。这一阶段也是评估药物治疗效果的重要时期 | 配合医生进行疗效评估，以便医生根据情况调整药物种类和剂量。持续保持良好的生活习惯和心态 |
| 巩固期 | 症状好转后4 - 6个月 | 同上 | 病情不稳定，容易出现波动，需维持同样剂量的药物进行巩固治疗 | 严格遵医嘱服药，不能随意停药或减药。可配合心理疏导，保证足够睡眠，合理饮食 |
| 维持治疗期 | 巩固期后2 - 3年 | 同上 | 若巩固期后症状完全消失，病情稳定，服用药物维持治疗以减少复发 | 持续按照医生指导规范用药，定期复诊。保持健康的生活方式和积极的心态 |
| 备注：1. 抑郁症药物治疗的起效时间受多种因素影响，包括药物类型、个体差异（年龄、身体状况、是否合并其他疾病、药物代谢能力等）、病情严重程度、起病缓急等。不同类型的抗抑郁药起效时间也存在差异，某些新型抗抑郁药可能相对起效较快，而一些传统药物可能需要稍长一点的时间。2. 每个人的反应时间可能会有所不同，药物治疗通常需要配合心理治疗和生活方式改变等综合治疗方法，以取得更好的疗效。3. 抗抑郁药物常见不良反应：5 - 羟色胺再摄取抑制剂常见不良反应有恶心、呕吐、腹泻、坐立不安、性欲减退、头痛等；5 - 羟色胺与去甲肾上腺素双通道再摄取抑制剂常见不良反应为恶心、呕吐、坐立不安、性功能障碍等；5 - 羟色胺与去甲肾上腺素双通道调节剂常见不良反应有口干、镇静和体重增加等；去甲肾上腺素与多巴胺再摄取抑制剂常见不良反应有头痛、震颤、惊厥、失眠、胃肠不适等。 | ||||
术语解释： 1. 5 - 羟色胺再摄取抑制剂：是一类抗抑郁药物，通过抑制5 - 羟色胺的吸收，增加5 - 羟色胺在体内的数量，从而调节神经递质水平，达到治疗抑郁症的目的。 2. 5 - 羟色胺与去甲肾上腺素双通道再摄取抑制剂：这类药物可以同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的吸收，使这两种神经递质在体内的数量增加，进而发挥抗抑郁作用。 3. 5 - 羟色胺与去甲肾上腺素双通道调节剂：通过增强去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的功能来治疗抑郁症。 4. 去甲肾上腺素与多巴胺再摄取抑制剂：抑制对去甲肾上腺素、5 - 羟色胺、多巴胺的再摄取，增加它们在体内的数量，以改善抑郁症状。 5. 选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）：一种常见的抗抑郁药物类型，主要通过选择性地抑制血清素（即5 - 羟色胺）的再摄取，提高血清素在突触间隙的浓度，起到抗抑郁效果。 6. 血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：能同时抑制血清素和去甲肾上腺素的再摄取，调节这两种神经递质的水平，治疗抑郁症。 7. 三环类抗抑郁药：是传统的抗抑郁药物，通过抑制神经递质的再摄取等机制来发挥抗抑郁作用。
