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魏志杰
魏志杰
副主任医师
抑郁 焦虑 失眠
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倪海厦妙方:精神病抑郁症的中医破局之道?
2932025-03-08 19:29:55
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治疗方式 案例详情 症状表现 诊断结果 用药方案 治疗思路及效果
中医药物治疗 25岁女性患者 被诊断抑郁三年,性格内向,不爱说话,面诊时萎靡不振,对事无兴趣,靠西药稳定病情致记忆力下降、工作出错、情绪糟糕、对生活无盼头,舌苔白滑而厚腻,脉弦滑 痰湿内阻,痰湿蒙蔽心窍 石菖蒲、柴胡、郁金、淮山、薏米、莲子心、黄连、法半夏、枳壳、生甘草制成颗粒剂,早晚各服一次 用石菖蒲开窍豁痰,甘草枳壳疏肝理气,淮山薏米健脾养胃,郁金调情畅志,莲子心降心火,半夏助淮山薏米健脾之力。数月调理后,心情变好,抑郁心态减轻,西药减量,失眠和食欲改善,已正常生活
升学压力大女孩 升学后压力大,考试失利受打击,学习退步,抑郁心态加重,思维迟缓、情绪低落、注意力难集中,晚上焦虑失眠,上课跟不上进度,脘腹胀满,腹痛纳呆,食欲差,有便秘症状,严重时多日无排便 肝郁气滞、肝脾不和 党参、当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、薄荷、生姜、香附、紫苏、炙甘草、大枣 强调用药克数因体质和病情而异,未提及具体效果
产后抑郁患者 患产后抑郁半年,喜欢独处一室,厌恶接触他人,经常喃喃自语,时笑时哭,举止失常,目光呆滞,舌苔白厚而腻,脉弦滑,所吐之痰挑起成丝像胶水 痰邪扰乱心神,蒙蔽清窍 半夏、茯神、旋覆花、橘红、胆南星、石菖蒲等药材,每次送服礞石滚痰丸 仅服用1剂,精神好转,不再自言自语,食欲变好,大便稀溏
生意失败男性患者 神情极度萎靡,面色灰暗,因生意失败负债累累,近情绪持续低落,对生活失去信心,有轻生想法,精神疲惫,注意力难集中,记忆力减退,住疗养院恢复效果不明显,伴有严重脾胃不适,长期食欲不振,进食后胃脘胀满、疼痛,嗳气频繁,大便溏稀不成形,日行2 - 3次,自觉四肢沉重乏力,身体日渐消瘦,舌体胖大,边有齿痕,舌苔白腻,中部稍厚,脉弦滑且细弱无力 肝郁脾虚、痰湿内阻,伴有心神阳虚 在倪海厦老师养心方基础上调整,用炙甘草、合欢花、首乌藤、茯苓、生牡蛎、生龙齿、附片、肉桂、生龙骨、黄连 未提及具体效果
12岁小女孩 之前性格活泼开朗,近半年沉默寡言,对周围事物失去兴趣,成绩下滑严重 肝郁气滞所致的抑郁症 柴胡疏肝散:柴胡、陈皮、川芎、枳实、芍药、香附、甘草等 柴胡为君药入肝经,善疏肝解郁,能升发阳气,推动肝气条达;陈皮、枳实合用理气行滞,增强柴胡疏肝之力;川芎活血行气,助柴胡解肝经郁滞,防血瘀;芍药养血柔肝,缓解疼痛或不适感;香附加强疏肝解郁,调和诸药;甘草调和药性,缓急止痛,补脾益气,以防肝病及脾。柴胡疏肝散疗效在无数医案中得到验证
不同肝郁类型及用药:
  • 肝气不舒:感觉心里憋屈,老想叹气,肋骨两边隐痛,胸口闷,没胃口,可用柴胡、香附、郁金顺气。
  • 气郁化火:容易发脾气,胸口胀,口苦口干,头疼、眼睛发红、耳朵嗡嗡响,可用栀子、牡丹皮、龙胆草灭火。
  • 心脾两虚:没精神,心慌头晕,晚上睡不好觉,记性变差,可用黄芪、党参、龙眼肉补心脾。
  • 心神失养:心里乱糟糟,易受惊,爱哭,情绪起伏不定,可用酸枣仁、柏子仁、远志安定心神。
特殊调理:通过中药与自然节律的共振,可显著提升肝气疏泄功能。临床数据显示,坚持初春21天系统调理的抑郁患者,复发率较常规治疗降低63。
综合治疗 认知行为疗法:改变消极思维模式,倪海厦致力于通过与患者有针对性谈话建立信任关系,使用认知技巧帮助患者重新审视对自身、世界和未来的看法,以减少焦虑和恐惧情绪,提高积极情绪。
药物治疗:对于抑郁或精神分裂较为严重的个案,医生会根据患者具体情况开具处方药物,调整大脑中的化学平衡,减轻症状,增加患者对治疗的响应,且强调药物治疗应与心理治疗结合使用。

术语解释:

  • 石菖蒲:又叫九节菖蒲,生长在山沟的水边,辛,温,归心、脾经,开枯燥温通,有开窍醒神功,且兼具化湿、豁痰,擅长治痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致的神志失常。
  • 郁症:中医对抑郁症的叫法,指气机郁结的病症。
  • 认知行为疗法:是一种常用于治疗抑郁和精神分裂的方法,旨在帮助患者识别并改变负面的思维模式,以减少焦虑和恐惧情绪,提高积极情绪。

倪海厦妙方:精神病抑郁症的中医破局之道?

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