治疗类型 | 适用患者情况 | 具体方法 | 作用原理 | 代表药物或方式 | 注意事项 |
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心理治疗 | 轻度患者 | 认知行为疗法(CBT) | 帮助患者改变消极的思维模式和行为习惯,树立积极观念,调整负面情绪,改变不良思维模式和行为习惯,提高自我认知和应对能力,解决压抑、抑郁、情绪不稳定等症状,帮助患者获得生活的意义和乐趣 | - | - |
所有抑郁症患者 | 心理动力治疗等 | 解决患者心理层面问题,辅助改善抑郁状态 | - | - | |
药物治疗 | 中重度患者 | 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) | 平衡脑内化学物质的分泌,改善患者的情绪状态 | 氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰 | 需在医生指导下使用,注意药物副作用和依赖性 |
5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI) | 平衡脑内化学物质的分泌,改善患者的情绪状态 | 文拉法辛和度洛西汀 | 需在医生指导下使用,注意药物副作用和依赖性 | ||
NaSSA | 平衡脑内化学物质的分泌,改善患者的情绪状态 | 米氮平 | 需在医生指导下使用,注意药物副作用和依赖性 | ||
一般情况(传统药物使用减少) | 传统的三环类、四环类抗抑郁药 | 平衡脑内化学物质的分泌,改善患者的情绪状态 | - | 因不良反应较大,现在临床应用明显减少,基本不用 | |
物理治疗 | 有严重自杀企图或行为且抗抑郁药治疗无效的患者 | 改良电抽搐(MECT)治疗 | 通过特定的物理手段调节大脑功能,达到治疗抑郁的效果 | - | - |
轻中度抑郁患者 | 重复经颅磁刺激(rTMS)治疗 | 通过特定的物理手段调节大脑功能,达到治疗抑郁的效果 | - | - | |
生活方式调整 | 所有抑郁症患者 | 物理活动 | 刺激身体内的多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质的释放,释放压力,提升心情,改善情绪和认知功能 | 定期进行适度的体力活动,如有氧运动 | - |
社会支持 | 患者通过与家人、朋友、心理医生或支持小组进行交流,获得情感和实质上的支持 | 与相关人员建立良好交流 | - | ||
保持规律的生活作息和饮食习惯 | 保持良好的睡眠习惯、规律的饮食以及更好的压力管理,对缓解抑郁症状具有积极作用 | 规律作息、健康饮食 | - | ||
自我关怀 | 培养良好的自我调节能力,学会放松和应对压力 | 寻找适合自己的放松方式,如冥想、瑜伽等 | - |
术语解释:
1. 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙中5 - 羟色胺的浓度,从而改善患者的情绪状态。
2. 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):可以同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增加这两种神经递质在突触间隙的浓度,达到治疗抑郁的目的。
3. NaSSA:是一种新型的抗抑郁药,作用机制较为复杂,主要通过阻断突触前α2 - 肾上腺素能自身受体和异质受体,促进去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的释放,改善抑郁症状。
4. 三环类、四环类抗抑郁药:是早期的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙中神经递质的浓度,但副作用相对较多。
5. 认知行为疗法(CBT):是一种心理治疗方法,强调认知和行为之间的相互作用,通过改变患者的思维模式和行为习惯来改善情绪和心理状态。
6. 改良电抽搐(MECT)治疗:是在传统电抽搐治疗的基础上进行改良,通过给予大脑适量的电流刺激,引起大脑皮层的电活动同步化,从而改善抑郁症状。
7. 重复经颅磁刺激(rTMS)治疗:是一种无创的物理治疗方法,通过磁场刺激大脑皮层特定区域,调节神经细胞的兴奋性,达到治疗抑郁的效果。