| 治疗类型 | 具体方法 | 适用情况 | 常用药物/方式 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 西医治疗 | 药物治疗 | 中度以上抑郁发作 | 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林）；5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛、度洛西汀、米那普仑）；去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药（如米氮平）；安非他酮等；5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）为一线药物；增效药物如非典型抗精神病药（推荐喹硫平缓释片单药使用或联合抗抑郁剂为一线治疗、阿立哌唑联合） | 精神类药品应在医生指导下，严格遵照医嘱服用。常见不良反应有过敏（皮疹、瘙痒）、腹泻、恶心、呕吐、头痛、失眠等。对药物过敏者禁止服用 |
| 一般抑郁症治疗 | 盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片、盐酸文拉法辛缓释片等 | 需在医生指导下用药 | ||
| 焦虑症治疗 | 抗焦虑药（如苯二氮卓类药物） | 遵医嘱服用 | ||
| 心理治疗 | 有明显心理社会因素作用的抑郁症发作患者；抑郁症患者辅助治疗 | 支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等。其中认知行为治疗对抑郁发作疗效得到公认 | 配合药物治疗效果更佳 | |
| 中医治疗 | 中药调理 | 抑郁症 | 常用柴胡；认为抑郁症与肝气郁结、心脾两虚有关，常用疏肝解郁、健脾养心的中药（如逍遥散、归脾汤）；认为焦虑症与心肾不交、肝郁化火有关，常用安神定志、疏肝理气的中药（如酸枣仁汤、柴胡疏肝散）；认为失眠症与心脾两虚、肝火旺盛有关，常用安神助眠的中药（如黄连阿胶汤、天王补心丹） | 在医生指导下使用 |
| 穴位按摩 | 抑郁症 | 合谷穴（属手阳明大肠经，位于手背第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处，原穴，具有调和气血、通经活络等功效）；太冲穴（足厥阴肝经，输（土）、肝经原穴，位于足背侧，、二趾跖骨连接部位中） | 可辅助治疗，需掌握正确按摩方法 | |
| 中西结合治疗 | - | 抑郁症、焦虑症、失眠症 | 抑郁症：急性期使用西药快速缓解症状，同时配合中药调理气血；焦虑症：西药快速控制焦虑症状，中药调理心肾、疏肝解郁；失眠症：结合西医镇静催眠药和中医安神助眠中药 | 根据病情在医生指导下合理搭配中西药 |
| 物理治疗 | - | 轻中度抑郁发作 | 重复颅磁刺激治疗 | - |
| - | 辅助治疗抑郁症 | 改良电休克治疗、重复经颅磁刺激 | 一般在药物基础上联合使用。抑郁症复发率较高，患者在治疗期间要遵医嘱行全病程治疗，坚持定期复诊 |
备注：抑郁症患者的病情严重程度不同，体质状况不同等，治疗时采用的方法也存在差异性，需要先去医院就诊，在医生面诊后，根据患者的具体情况，制定合理的治疗方案。平时患者也要多注意休息，避免过度劳累，注意营养物质均衡性摄入等。许多患有抑郁症的患者同时患有多种躯体疾病，因此在进行抗抑郁治疗的同时，也需要对引发躯体疾病进行治疗。对于抑郁症来说，首先要考虑到的就是对原发躯体疾病的诊断与处理。
术语解释：
- 5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：是一类新型的抗抑郁药物，通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度，从而改善抑郁症状。
- 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：能同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，增强这两种神经递质的作用，达到抗抑郁的效果。
- 去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药（NaSSAs）：主要通过阻断突触前α2肾上腺素能自身受体和异质受体，增加去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的释放，发挥抗抑郁作用。
- 非典型抗精神病药：与传统抗精神病药相比，具有不同的药理作用机制和不良反应特点，在抑郁症治疗中可作为增效药物使用。
- 下丘脑 - 垂体 - 肾上腺（HPA）轴：是一个重要的神经内分泌系统，对身体感知和应对各种生理和心理应激起着至关重要的作用。抑郁症患者通常表现出该轴的过度活化，导致皮质醇水平升高。
