类别 | 具体内容 |
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定义 | 抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况,由各种原因引起以心情低落为主要症状的疾病,表现为心境低落、兴趣减退、快感缺失、自罪感、注意困难、食欲下降和自杀观念等,并有其他认知、行为和社会功能异常 |
发病率 | 发病率高,全球约有3.5亿患者。大多数终生患病率在8 - 12之间,美国为16.9,日本约为3。女性发病率比男性高50左右,超10的孕妇和刚分娩妇女患病,每年70多万人自杀身亡 |
病因 | 遗传因素:存在家族遗传因素,家里人有抑郁症需自身注意 |
神经生化因素:很多患者有神经分泌混乱情况,成为产生抑郁的直接原因 | |
心理社会因素:应激事件、严重慢性疾病、悲观人格特质、精神疾病史、滥用药物、酗酒等;成长环境和过程影响,如父母不和、要求严、单亲家庭、缺乏爱或爱过剩等;性格方面,遇到事情悲观、对生活没希望、过分担心未来等 | |
性格特质:过分理性、掩饰、敏感、内心愤怒;完美主义,无意识维护完美形象;清高、不自信、自卑,用表面自信掩饰内心不自信,用别人优点比自己缺点 | |
环境因素:某个时间段遇到亲人离去、失去爱人,经历人生巨大落差,造成精神创伤 | |
其他:不自信、自卑型人格造成特定特质,进而引发压抑 | |
症状 | 情绪方面:持续悲伤、焦虑、空虚感,觉得生活无意义,易哭泣,对日常活动失去兴趣 |
身体方面:明显体重下降,饮食、睡眠差,感到全身多处不适 | |
行为方面:局促不安,缺乏主动性 | |
思维方面:思维迟缓 | |
心理方面:自责自罪,担心自己患各种疾病 | |
认知方面:注意困难 | |
社会功能方面:存在异常 | |
严重情况:出现自杀念头和行为 | |
治疗方法 | 药物治疗:常用药物有氟西汀、文拉法辛、米氮平、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰等选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。急性期控制症状达临床治愈;巩固期防止症状缓解后复发;维持期降低复发风险。若服用药物无效、有不良反应或不耐受,可考虑物理治疗 |
心理治疗:对轻、中度抑郁症疗效较好,重度或内源性抑郁需联合药物治疗。包括认知行为疗法(CBT)、援助性心理治疗等,通过与心理治疗师交流,改变消极思维模式和行为习惯,提升情绪和应对能力;增强患者信心,鼓励自我调节,观察情绪,鼓励表达内心感受 | |
物理治疗:包括改良电休克治疗(效果明显)、电抽搐治疗、重复经颅刺激治疗、深部脑刺激治疗、音乐疗法、冥想、瑜伽、放松疗法等 | |
中医辅助治疗:服用乌灵胶囊等中药,采用针灸方式治疗 | |
饮食调理:轻度抑郁者多吃富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类等;多吃坚果类食物,如核桃、葵花籽等;可服用一定剂量复合维生素B。还有柴胡白菜汤、佛手瓜瘦肉汤、玫瑰茶等食疗方 | |
家庭防治法:早晚练习,平躺在床上或盘腿而坐,闭眼,用腹部扩张和收缩带动隔膜和肺泡呼吸,开始持续20分钟,久后可延长到1小时 | |
自我调节:保持良好生活习惯,规律作息、均衡饮食、适度运动;学习应对压力和负面情绪的方法,如冥想、深呼吸、放松训练等 | |
社会支持:与家人、朋友分享感受,寻求理解和支持;参加团体心理小组,与有相同经历的人交流,互相鼓励和帮助 | |
培养觉知、平等心,去除心的习性 | |
净化法:净化内心、改变不健康观念,放下束缚 | |
誓言法:改变消极、负面思想,植入积极思想;静卧法:顺其自然、保持觉知,摆脱失眠 | |
预防与注意事项 | 怀疑患病应尽早寻求专业心理咨询师或医生帮助,进行全面评估和诊断,制定个性化治疗方案。治疗方案需根据个体情况调整优化,治疗需时间和耐心,患者和家人保持积极态度,与医生密切合作。患者注意休息,保证充足睡眠;不吃辛辣、刺激性强的食物,多吃新鲜蔬菜和水果;多进行有氧运动,如散步、游泳、快走等 |
注释:选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)是一类常用的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。认知行为疗法(CBT)是一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法,主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题,通过改变患者的思维和行为方式来改善情绪和症状。援助性心理治疗是指治疗师通过倾听、支持、鼓励等方式,帮助患者缓解心理压力,增强心理适应能力。