| 分析维度 |
具体内容 |
| 患者排斥就医治疗的原因 |
- 认为自身问题不大，想通过自我努力和休息缓解，担心强行就医违背意志带来更严重伤害。
- 病耻感心理，担心事情被人知道，不想被认为患精神病，外界误解加深自卑，不敢就医。
- 害怕吃药有副作用，如怕吃坏身体、成为药罐子，担心背负吃药心理负担。
- 对医院不信任，可能曾遭受医疗机构虐待或不适当治疗。
- 自卑和自我贬低，认为无法得到有效治疗，去医院是徒劳。
- 担心面对他人评判和社会偏见，害怕被视为“疯子”或“弱者”。
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| 不同类型患者的干预方法 |
- 重性精神障碍患者（急性发作期）：与监护人知情同意签字后，由医生进行综合系统干预，稳定后讲解病情、干预及出院注意事项。
- 有病耻感的患者：着重进行心理干预，降低或消除患者及家属病耻感，减轻心理压力。
- 满怀愧疚感的患者：及早识别内心愧疚感和自罪自责观念，尽早干预降低自杀自伤风险，情绪改善后愧疚感会变淡。
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| 消除病耻感的做法 |
- 患者及家属在适度安全范围内告知朋友或亲人情况，表达内心真实感受。
- 鼓励患者在专业医院求治，了解疾病和药物知识，积极配合干预。
- 督促患者病情恢复后维持正常工作和学习，回到社会环境，在劳动实践与社交活动中获得成就感，吸取他人经验，增强应对能力，提高生活兴趣和信心。
- 医生加强疾病健康宣教，提高对患者病耻感的识别，帮助患者意识到不合理信念，提高疾病管理技能，增强自信心，学会肯定自我价值，减少病耻感。
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| 应对患者抗拒看病的策略 |
- 建立信任关系：医生倾听患者故事，了解感受和需求，解释抑郁症性质、治疗方案和效果；医院改善环境，增加自然光线、提供音乐或放松场所。
- 提供多样化治疗选择：除药物治疗外，可选择心理治疗、音乐治疗、运动疗法、艺术疗法等。
- 了解疾病知识：患者和家人了解抑郁症症状、诱因和后果，减少对治疗的抗拒。
- 鼓励参与支持小组：患者与其他患者分享经验和情感，获得互相支持和鼓励。
- 加强心理健康教育和宣传：提高公众对抑郁症的认识和理解，改变刻板印象和误解。
- 建立信任与沟通：医生耐心聆听患者痛苦和困惑，制定合适治疗方案；家人温和鼓励患者接受治疗，提供情感支持；心理咨询师促进患者与医生沟通。
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| 针对孩子抗拒看病的建议 |
- 若孩子抗拒严重，先让孩子在家“静养”，避免病急乱投医导致孩子二次心理伤害。
- 父母应理解孩子，不要过度着急，避免给孩子带来压力。
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| 克服抵触心理的方法 |
- 医生和医护人员以温暖友好态度建立患者对医院的信任。
- 给予患者心理治疗，提供更多关怀和照顾。
- 条件允许时，可请心理学家到家咨询，情绪缓解后去医院治疗，不强迫病人。
- 患者拒绝住院，家属可代配药回家，照顾患者，督促服药，2 - 4周后送院复查。
- 与患者有效沟通，了解抵触原因，解答疑问，建立正确认识。
- 鼓励患者参加支持群体，减少恐惧感和抵触情绪。
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术语解释：
- 病耻感：指患者因患某种疾病（尤其是精神疾病）而产生的羞耻、自卑心理，担心被他人歧视和误解。
- 自知力：患者对自己精神状态的认识和判断能力，在精神疾病中，自知力恢复意味着患者能认识到自己的病情和异常表现。
- 心理干预：是指在心理学理论指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或心理问题施加影响，使之发生朝向预期目标变化的过程。
- 药物治疗：通过使用药物来治疗疾病，在抑郁症治疗中，药物可以调节大脑神经递质，缓解症状。
- 心理治疗：是一种运用心理学方法，对心理适应方面出现问题并企求解决问题的求询者提供心理援助的过程，常见的有认知行为疗法、精神分析疗法等。
- 辅助治疗方法：如音乐治疗、运动疗法、艺术疗法等，通过不同的方式帮助患者调节情绪、改善心理状态，作为药物治疗和心理治疗的补充。
备注：
对于抑郁症患者的治疗和干预是一个综合性的过程，需要医生、家人和社会的共同努力。在实际操作中，应根据患者的具体情况选择合适的方法和策略，以提高患者的治疗依从性和康复效果。同时，社会对抑郁症的认识和理解还需要进一步提高，减少对患者的歧视和偏见，为患者创造一个更加友好和支持的环境。
