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魏志杰
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抗抑郁与抗精神分裂治疗大揭秘!哪种方法更有效?
1372025-03-09 14:48:13
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对比维度 抑郁症 精神分裂症
疾病概述 一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落、无法感到快乐等,属于心理性病变,若长期得不到重视和治疗,会引发患者自残、自杀等严重后果。世界卫生组织统计全球抑郁症患者达3.2亿人,预计2025年将成为全球第二大疾病。 严重精神障碍疾病之一,是精神性病变,主要症状有幻觉、妄想等,感觉认识、思维、情感等精神状态以及性格、行为、心理功能发生异常和紊乱等脑功能发生障碍。
治疗方法 心理治疗:认知行为疗法、心理动力疗法、人际关系疗法等,可帮助患者认识和改变自身负面的思想和情绪,提高应对压力的能力。 药物治疗:抗精神病药物是,可减轻患者的幻觉和妄想等症状,促进患者恢复正常思维和行为,但需注意剂量和药物反应的监测,避免药物滥用导致副作用。
药物治疗:抗抑郁药物可以调节大脑内神经递质的水平,减轻患者的抑郁症状。具体药物种类和剂量需根据患者病情和身体状况决定,服药期间需监测药物反应。常见抗抑郁药物有单胺氧化酶抑制剂(MAOIs,因副作用多且严重,现已较少使用)、三环类抗抑郁药(TCAs,通过抑制突触前膜对5 - HT和NE的再摄取发挥作用,副作用相对MAOIs较少)、选择性5 - HT再摄取抑制剂(SSRIs,目前使用广泛,选择性抑制5 - HT的再摄取,副作用更少、安全性更高)、其他新型抗抑郁药(如5 - HT和NE再摄取抑制剂(SNRIs)、NE和特异性5 - HT能抗抑郁药(NaSSAs)等)。 心理治疗:认知行为疗法通过帮助患者改变对于疾病的理解和应对方式,从而改善症状;心理教育则是通过教育患者和其家人理解疾病,增强患者的疾病认知和自我管理能力。
其他治疗:运动、音乐疗法、太极、慢跑等非药物治疗方法可以缓解压力,提升心情。此外,饮食和生活习惯改善也对治疗有帮助。 社会功能恢复训练:通过学习日常生活技能和社交技巧,提高患者的社会适应能力,帮助他们更好地融入社会。
治疗难点 需要根据患者个体情况选择合适的治疗方法,且部分患者可能存在药物副作用等问题。 现有的数种抗精神病药物大多只能控制患者的阳性症状,阴性症状和认知功能的改善是临床治疗的难题。
预后情况 经过抗抑郁治疗,大约85的抑郁症状可缓解或显著减轻。抑郁发作缓解后,约50的患者不再复发,到15年时复发率升至87%。 发作的精神分裂症患者中,75可以达到临床治愈,但以后反复发作或不断恶化的比率较高,患者精神残疾的概率可高达83(精神残疾指各类精神障碍持续1年以上未痊愈,存在认知、情感和行为障碍,以致影响日常生活和社会参与),到6年时复发率达87%。
治疗费用 中华医学会精神病学分会第七次全国学术年会上发布的数据显示,年人均总经济花费、间接经济花费、财产损害花费、照料者误工费、工作能力下降花费等相对精神分裂症患者较低。 各项经济花费显著高于抑郁症患者。
专家建议 王会英精神科医生(毕业于牡丹江医学院,原大庆市第三人民医院(大庆市精神卫生中心)科主任、辽宁省精神卫生中心专家,从事精神科工作近40年)表示,抑郁症规范治疗手段有药物治疗、心理治疗(如人际关系心理治疗、CBT治疗等)、物理治疗等。 治疗精神分裂症需要综合运用药物治疗、心理治疗和社会功能恢复训练等多种方法,同时也需要患者的配合和积极治疗。如有疑问,建议及时就医咨询。

术语解释:

抗抑郁与抗精神分裂治疗大揭秘!哪种方法更有效?

  • 单胺氧化酶抑制剂(MAOIs):早出现的抗抑郁药,通过抑制单胺氧化酶的活性来减少神经递质的降解,从而增加突触间隙神经递质的浓度,但副作用较多且严重。
  • 三环类抗抑郁药(TCAs):紧接在MAOIs之后的另一类抗抑郁药,主要通过抑制突触前膜对5 - HT和NE的再摄取来发挥抗抑郁作用,疗效与MAOIs相当,副作用相对较少。
  • 选择性5 - HT再摄取抑制剂(SSRIs):目前使用广泛的抗抑郁药之一,主要通过选择性抑制5 - HT的再摄取来增加突触间隙5 - HT的浓度,疗效与TCAs相当,副作用更少,安全性更高。
  • 5 - HT和NE再摄取抑制剂(SNRIs):新型抗抑郁药,具有独特的药理作用和化学结构,为抑郁症的治疗提供了更多选择。
  • NE和特异性5 - HT能抗抑郁药(NaSSAs):新型抗抑郁药,具有独特的药理作用和化学结构,为抑郁症的治疗提供了更多选择。
  • 认知行为疗法:通过帮助患者改变对于疾病的理解和应对方式,从而改善症状的心理治疗方法。
  • 心理教育:通过教育患者和其家人理解疾病,增强患者的疾病认知和自我管理能力的心理治疗方法。
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