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抑郁症现状 | 据《2023年度中国精神心理健康》蓝皮书显示,我国抑郁症患者达9500万人,18岁以下抑郁症患者占总数的30左右。社会对抑郁症“是什么”和“怎么治”存在双重困惑,很多人分不清“抑郁情绪”和“抑郁症”的区别。 |
抑郁情绪与抑郁症区别 | “抑郁情绪”几乎人人都会有,“抑郁症”有严格判断标准,两者在症状程度、持续时间、功能受损情况、体征和生理症状等方面均有不同。绝大部分网络上流传的“抑郁症量表”不准确,医生诊断时量表仅作参考。 |
抑郁症治疗倡导 | 《中华精神科杂志》提出针对抑郁症倡导综合治疗,联合药物治疗、心理治疗、物理治疗、补充或替代治疗等非药物治疗,非药物干预手段对改善认知症状也很重要。 |
药物治疗原理 | 精神类药物作用于中枢神经系统的化学递质,改变人的大脑思维活动。药理学家发现类似抑郁症的抑郁情绪等与五羟色胺、多巴胺等化学递质有关,用药物改变相应递质在中枢神经纤维突触间隙间的浓度,可缓解症状。药物跳过产生情绪的外部原因,直接通过化学方法改变脑功能。 |
曲黎敏治疗方法 | 1. 认知行为疗法:帮助患者改变消极思维模式,鼓励自我观察和反思,识别并挑战错误信念和假设,从积极角度看待问题。 2. 解决社交孤立:着重帮助患者建立支持系统,鼓励积极参与社交活动、与亲友有效沟通、寻求他人帮助。 3. 情绪调节技巧:介绍情绪调节技巧,如专注正面事物、运动锻炼、艺术创作等释放负面情绪,强调自我关爱和放松技巧。 4. 药物辅助治疗:与医生合作,根据患者具体情况建议适当药物辅助治疗方案,强调合理用药,共同制定监测副作用和停药计划。 5. 定期复查:治疗结束后安排定期复查,及时了解患者心理状态并提供指导和支持。 |
不同心理从业者情况 | 1. 心理咨询师:没有严格准入门槛。2018年以前一般需人力资源和社会保障部颁发的职业资格证书;2018年后多通过第三方机构培训和考试取得机构认证的基础培训合格证书。需不断学习、实践并接受专业导师督导,主要针对轻度抑郁症患者。 2. 心理治疗师:为精神障碍患者(如抑郁症、双相情感障碍、强迫症等)提供咨询和治疗服务,属于医技岗位,必须在精神科医师指导下进行治疗。 3. 精神科医生:为丧失自知力、出现幻觉、妄想等症状的重症精神病患者(如精神分裂症、癔症等)提供治疗服务,属于医师岗位,主要治重、治急。拥有处方权和诊断权,中重度抑郁症患者需要药物治疗。 |
术语解释:
- 五羟色胺:一种重要的神经递质,与情绪、睡眠、食欲等生理和心理功能密切相关。在抑郁症患者中,五羟色胺水平可能出现异常,抗抑郁药物常通过调节五羟色胺水平来改善症状。
- 多巴胺:也是一种神经递质,主要负责大脑的情欲、感觉,将兴奋及开心的信息传递。它与抑郁症患者的情绪状态和动机水平等方面有关。
- 认知行为疗法:是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。它帮助患者认识到自己的思维模式和行为习惯如何影响情绪,并学会用更健康的方式思考和行动。
- 处方权:指医生具有开具处方药的权力,处方药通常是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。
- 诊断权:在医学领域,当个体存在疑似精神障碍的症状时,医生有权力对其进行专业的诊断,以确定是否患有某种疾病以及疾病的具体情况。而在心理咨询中一般只有“评估”,没有严格意义上的“诊断”。