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魏志杰
魏志杰
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全息针灸真能攻克抑郁症难关?
1122025-03-08 14:18:54
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抑郁症概述 抑郁症是情志不畅、气机郁滞引起的心理性疾病,主要表现为心境低落、思维紊乱和精神运动性迟滞或激越,可见自卑、自责、歉疚感,部分患者伴有严重焦虑症状,甚至有自杀想法或行为。临床症状多样,包括头疼、头晕、失眠等躯体症状和认知障碍、情绪低落等精神层面症状。全球抑郁症发病率约3.1,发达接近6,已成为世界第四大疾病。抑郁症好发于多愁善感、性格孤僻、心胸狭窄等人群。
针灸治疗理论依据 “阴平阳秘,精神乃治”,人体阴阳平衡协调才能保持正常生命和精神思维活动。心主神明,肝主疏泄,气机不畅、气血运行障碍引发郁证,针灸可疏经理气、疏解肝郁、醒脑开窍。
针灸取穴方案
  • 督脉(调阳)和十三鬼穴(祛邪),兼顾可操作性与患者耐受程度,选取单侧上星、水沟、大陵,双侧少商、隐白、劳宫、申脉。
  • 五脏俞加膈俞,即心俞、肺俞、脾俞、肝俞、肾俞及膈俞,可静心安神、补肾健脾、平肝疏气,调和五脏气机。
  • 神庭、百会、安眠、神门、三阴交。
  • 针刺选中脘、气海、三阴交、内关、神门、太冲、行间、百会、四神聪等,每日取4 - 6穴行针,手法平补平泻,另交替选中脘、气海、足三里三穴之一悬灸。
  • 以足厥阴肝经,手少阴心经及督脉为主,选取肝俞,百会,神门,内关等穴位,肝气郁结加膻中,侠溪等穴位,心神不安加心俞,通里等穴位。
  • 印堂、神庭、百会、四神聪、内关、神门、合谷、太冲、心俞、神道等穴位,结合传统辨证取穴。
病案举例
  • 蔡某,女,53岁,2年前家中变故致经济损失惨重,郁闷至极,口服西酞普兰后手抖、心慌更甚停药。精神抑郁,胸胁胀满等症状,HAMD评分31分,中医诊断郁病,肝郁脾虚证,治法调阳祛邪,疏肝健脾。
  • 陈×,女,32岁,头昏、情绪低落3年确诊抑郁症,口服抗抑郁西药副作用大,拒绝西药。刻诊蓬头垢面、哭泣不止等,证属脾虚肝郁,心失所养,治以健脾疏肝,养心安神。
操作手法
  • 蔡某先取坐位,顺经方向平刺大椎穴、脊中、命门穴,捻转行针,改为仰卧位,水沟穴向鼻中隔方向斜刺,重刺激以流泪为度,依次针入少商、隐白、大陵穴,要求针感强烈,上星平刺后捻转行针。
  • 陈×针刺选穴后手法平补平泻,另交替选中脘、气海、足三里三穴之一悬灸。
  • 灸太渊(雀喙灸),中脘平补平泻;虚烦之人,灸日月(雀喙灸),泻太冲,中脘平补平泻。留针30分钟,温和灸15分钟,雀喙灸5分钟。
  • 针刺取穴百会、四神聪、风池、三阴交、内关、神门、足三里、安眠穴,采用平补平泻法,留针30min,每5min行针1次;推拿时患者俯卧位,术者施滚法于患者背部两侧膀胱经,着重在心俞、肝俞穴施以一指禅推法,后捏脊3 - 5遍结束,时间10min。患者仰卧位,术者坐在患者的头顶前,以一指禅推面部,自印堂经神庭至头维。
治疗效果 针灸结合治疗(如针、灸配合)有效率为92.5,对照组口服安定有效率为77.5。对于症状较轻、病程短的焦虑症抑郁症患者,针灸可治愈;中重度、病程长的患者,针灸可辅助治疗。
注意事项 针灸是中医传统治疗方法,应去正规医院接受治疗,切勿擅自操作。治疗时要及时观察患者在情绪、心理等方面的变化,防止发生意外。

术语解释:

  • 阴平阳秘:是中医的一种健康状态概念,指人体阴阳处于平衡协调的状态,这样人体的生命活动和精神思维活动才能正常。
  • 十三鬼穴:是古代治疗精神疾患的一组穴位,在针灸治疗抑郁症中可起到祛邪的作用。
  • 五脏俞:即心俞、肺俞、脾俞、肝俞、肾俞,与人体五脏相对应,通过针刺这些穴位可调节相应脏腑的功能。
  • 膈俞:血的会穴,具有活血化瘀的作用,在治疗抑郁症中可针对情志不畅导致的气血瘀阻。
  • 平补平泻:是针灸的一种手法,介于补法和泻法之间,可调节人体气血的平衡。
  • 悬灸:是艾灸的一种方法,将点燃的艾条悬于穴位上方进行施灸。
  • 雀喙灸:艾灸的一种特殊手法,使艾火如鸟雀啄食般上下移动施灸。

全息针灸真能攻克抑郁症难关?

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