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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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利培酮真能有效治疗抑郁症?答案在这里!
272025-03-09 14:35:15
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药物基本信息 利培酮是一种新型的抗精神病药,处方药,主要通过影响神经递质的活动来发挥疗效,通过调节多巴胺和血清素这两种神经递质在大脑中的水平,产生抗抑郁等效果
抑郁症治疗中的应用
  • 不能作为抗抑郁剂单独使用,但可以治疗伴有精神病性症状的抑郁的幻觉、妄想等精神病性症状,待症状消失后逐渐停用
  • 可作为抗抑郁药物的增效剂使用
  • 在治疗双相抑郁时,可作为情绪稳定剂使用
  • 并非所有抑郁症患者的治疗药物,治疗方案应根据患者具体情况和病情严重程度确定,也可与其他药物联合使用增强疗效
对其他症状及疾病的作用
  • 减轻与精神分裂症有关的明显阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠、社交淡漠、少语)和情感症状(如抑郁、负罪感、焦虑),对急性期治疗有效的患者,在维持期可继续发挥临床疗效
  • 治疗双相情感障碍中的躁狂发作(情绪高涨、自我评价过高、睡眠需求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散等)
  • 临床上主要用于治疗精神分裂症引起的幻觉、妄想等症状,抑制多巴胺受体和5 - 羟色胺受体的结合,起到镇静作用,缓解精神分裂症症状
抑郁症常规治疗方式
  • 轻度抑郁症患者:主要采用心理治疗,如支持性心理治疗、认知行为治疗和人际治疗等
  • 中度及以上抑郁症患者:通常采用药物(如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等)和心理治疗相结合的综合措施
  • 重度抑郁症患者:除药物和心理治疗外,还可采用物理疗法,如改良电抽搐治疗(MECT)等
不良反应
  • 常见的有泌乳素增高、嗜睡、体重增加、头晕、便秘、运动迟缓等
  • 有些患者可能出现心跳加快、口干、视力问题、睡眠问题、消化系统不适等
  • 长期服用可能导致体重增加、血糖升高等健康问题
禁忌症
  • 对利培酮过敏者禁用
  • 抑郁症患者若有癫痫发作或心血管疾病不能使用,因可能诱发癫痫发作、加重心血管疾病症状
  • 不宜与中枢抑制药合用,以免加剧抑制作用
  • 孕妇及哺乳期妇女慎用
使用注意事项
  • 需在医生的指导下使用,不能自行停药或调整剂量
  • 使用前医生应对患者进行充分评估和咨询
  • 使用其他药物时应告知医生,警惕药物相互作用
  • 患者服用后出现不适症状,应及时去医院就诊,并在医生指导下更换药物

术语解释:

利培酮真能有效治疗抑郁症?答案在这里!

  • 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。
  • 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):可以同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增加这两种神经递质在突触间隙的浓度,达到治疗抑郁等精神疾病的目的。
  • 改良电抽搐治疗(MECT):是在传统电抽搐治疗基础上发展而来的,通过使用肌肉松弛剂和麻醉剂,使患者在无抽搐发作的情况下接受电刺激,以治疗精神疾病,尤其是重度抑郁症等。

备注:利培酮在抑郁症治疗中并非一线药物,使用时需谨慎评估患者的具体情况和病情严重程度,权衡利弊后,在医生的专业指导下进行。同时,治疗抑郁症通常需要综合考虑药物治疗、心理治疗和行为疗法等多种方式,以提高治疗效果。

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