治疗优势 | 具体表现 | 相关研究及数据 | 治疗活动与规则 | 治疗计划要点 |
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提供支持与共情 | 抑郁症患者常感孤立无助,难以向家人朋友分享内心世界。团体治疗提供被接纳和理解的空间,患者可互相分享挑战、成功案例与应对策略,获得支持、鼓励和共鸣 | - | 团体一般设置真诚、保密、不评判规则,常见活动有破冰(帮助组员互相认识,打破尴尬)、分享活动(增进了解和信任)、设定目标(帮助组员设定目标并制定实现计划)、表达性写作绘画(探索经历和情感,促进表达和理解) | 提供相互支持和理解的安全环境,让患者自由表达情绪想法;专业咨询师或治疗师引导有效沟通和倾听,使用情感表达、积极思考和解决问题等技巧 |
学习新技能与策略 | 抑郁个体常缺乏应对困境的技能和策略。团体治疗传授新心理工具和自我管理策略,组员相互启发,学习处理挑战、培养积极情绪、改善人际关系等技巧 | - | - | 设立目标和实施多种干预方法,如认知行为疗法、日常活动调整、应对技巧和自我护理教育等,帮助患者改善心理健康和应对能力 |
建立社交支持网络 | 团体治疗不仅是专业治疗机会,也为患者提供建立有益稳定社交关系的平台。组员在共同经历和分享中产生强大连结和互助关系,这种关系在日常生活中可转化为实质性支持网络 | - | - | 注重建立互相支持和信任的关系,成员互相分享故事和挑战,减轻心理负担 |
减少孤立与自责 | 抑郁症使人陷入孤独和自责,团体治疗提供与他人建立联系、摆脱负面情绪的机会。患者看到其他成员的努力和改善,可减少过度归咎,恢复积极期待生活的态度 | - | - | - |
实证评估效果显著 | 许多临床试验表明抑郁症团体治疗有显著且持久效果 | 1. 美国国立心理健康协会大规模随机对照试验:长达两年内,接受抑郁症团体治疗的参与者比仅接受个体心理治疗或药物干预的参与者抑郁程度更低、正向情绪更高;2. 某研究取2016年11月至2017年11月70例抑郁症患者,分一般治疗对照组(35例)和团体心理治疗实验组(35例),实验组SDS(18.02±0.30)分等较对照组低,物质生活(50.02±1.05)分等较对照组高(P<0.05);3. 抑郁症患者接受团体认知行为治疗(CBT)后,44的患者报告显著改善;4. 研究组和对照组复发率分别为28和56,研究组显著较好(X² = 4.025,P < 0.05);5. 90例抑郁症患者分研究组和参照组,研究组团体治疗联合度洛西汀治疗,参照组仅度洛西汀治疗,研究组总体治疗有效率、治疗后HAMD评分、SF - 36评分均明显优于参照组(P < 0.05);6. 80例抑郁症与焦虑症患者分观察组和对照组,观察组常规药物治疗联合结构式团体心理治疗,对照组仅常规药物治疗,比较两组抑郁症患者的HAMD、HAMA、PHQ15、PSYCH、SOCIL评分前后变化值情况,观察组均优于对照组患者(P < 0.05);比较两组焦虑症患者HAMA、PHQ15、PSYCH、SOCIL评分前后变化值情况,观察组均优于对照组(P < 0.05);7. 64例抑郁症患者分观察组和对照组,均口服艾司西酞普兰治疗,观察组联合团体心理治疗,治疗后观察组汉密顿抑郁量表各时点评分显著低于对照组(P<0.05或0.01),世界卫生组织生存质量测定量表各领域评分及自知力与治疗态度问卷量表评分显著高于对照组(P<0.05或0.01) | - | 定期评估和监测患者的进展,回顾治疗成果,帮助治疗师调整治疗方案并提供针对性支持 |
其他优势 | 提供更好的认知与洞察力,让患者认识负面思维和行为模式,辨别不合理之处,修正为积极健康的思考方式;增强社交技巧与自信心,患者有机会展示自己,接受反馈,改善社交技巧、提升沟通效果、增加自信心,更愿意参与日常生活活动 | - | - | - |
术语解释:
1. SDS:抑郁自评量表,用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。
2. HAMD:汉密顿抑郁量表,是临床上评定抑郁状态时应用得为普遍的量表,用于评估抑郁症状的严重程度。
3. SF - 36:健康调查简表,是一个普适性的、用于测量健康状况的量表,能从多个维度反映个体的生活质量。
4. HAMA:汉密顿焦虑量表,主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。
5. PHQ15:患者健康问卷躯体症状群量表,用于评估躯体症状的严重程度。
6. PSYCH:可能是与心理状态相关的评估量表,在文中未详细说明具体内容。
7. SOCIL:推测可能与社会功能、社会关系等相关的评估量表,文中未明确其具体含义。
8. 认知行为疗法:是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。
9. 理性情绪疗法:认为人的情绪和行为障碍不是由于某一激发事件直接所引起,而是由于经受这一事件的个体对它不正确的认知和评价所引起的信念,后导致在特定情景下的情绪和行为后果。