治疗阶段 | 时间范围 | 治疗目的 | 治疗方式 | 药物选择 | 不良反应 | 特殊情况说明 |
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急性期 | 8 - 12周 | 快速缓解抑郁症,减少自杀风险 | 药物治疗、心理治疗、物理治疗等综合治疗 | 帕罗西汀、艾司西酞普兰、舍曲林、氟伏沙明、盐酸氟西汀分散片、盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等 | 胃肠道症状(恶心、呕吐和腹泻),激越/坐立不安,性功能障碍(勃起或射精困难,性欲减退和性冷淡),偏头痛和紧张性头疼等 | 重症患者常有无法控制的自伤、自杀行为,建议住院治疗 |
6 - 8周 | ||||||
巩固期 | 4 - 9个月 | 巩固急性期的治疗效果,防止病情复燃或加重,逐渐恢复社会功能 | 药物治疗、心理治疗等综合治疗,药物和剂量与急性期相同 | 同急性期药物选择 | 同急性期不良反应 | 对于症状反复的患者,需要更长的治疗时间 |
4 - 6个月 | ||||||
维持期 | 至少2 - 3年(发作);多次复发需长期服用 | 预防疾病复发 | 药物治疗为主,可能结合心理治疗 | 同急性期药物选择 | 同急性期不良反应 | 难治性和反复发作的治疗可能需要更长时间;对于发病年龄较大,病程较长,对社会功能影响大的患者,需足量、足疗程规范治疗 |
6 - 9个月 |
患者情况分类 | 治疗时间 | 治疗方式 | 说明 |
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发病年龄较小,病程较短,对社会功能影响较小,能遵医嘱规律用药 | 6 - 9个月复查评估疗效 | 药物治疗、心理治疗等综合治疗 | 在症状得到良好控制后进行复查评估 |
发病年龄较大,病程较长,对社会功能影响大 | 至少6 - 8个月 | 药物治疗、心理治疗等综合治疗,足量、足疗程规范治疗 | 需进行规范的长时间治疗 |
病情较轻,症状较轻 | 大约3个月 | 系统的药物治疗和心理治疗 | 通过系统治疗可较快治愈 |
病情严重,症状明显 | 可能6个月 | 在医生指导下服用抗抑郁药物治疗,同时配合心理治疗,心理治疗需患者和家属一起参与 | 治疗时间相对较长 |
轻度抑郁者 | 半年左右 | 遵医嘱服用盐酸舍曲林片或草酸艾司西酞普兰片等药物,配合认知行为疗法和精神动力学疗法等心理疏导 | 经过系统规范治疗可达到临床治愈效果 |
中度及以上抑郁 | 一年以上,部分人群可能持续两年或更久 | 长期用药治疗(如氟伏沙明片、马来酸氟伏沙明片等),结合物理治疗(如经颅磁刺激疗法、迷走神经刺激术等) | 病情严重,治疗时间较长 |
术语解释:
- 急性期:是重度抑郁症治疗的初始阶段,重点在于快速控制症状,降低自杀等严重风险,稳定患者的病情。
- 巩固期:在急性期治疗取得一定效果后,通过维持相同的药物和剂量等治疗手段,进一步巩固疗效,防止病情再次加重或复发,帮助患者恢复社会功能。
- 维持期:主要目的是预防抑郁症的再次发作,对于多次复发或难治性患者,可能需要更长时间的维持治疗。
- 心理治疗:包括认知行为治疗、人际治疗、精神分析治疗等多种方式,心理医生根据患者个体特点制定个性化治疗方法,帮助患者改善心理状态和应对问题的能力。
- 物理治疗:如经颅磁刺激疗法、迷走神经刺激术等,作为辅助治疗手段,帮助缓解抑郁症状。
备注:重度抑郁症的治疗时间受多种因素影响,如病情严重程度、患者个体差异(年龄、病程、社会功能影响等)、治疗方法的选择以及患者的配合度等。具体的治疗方案和时间需要医生根据患者的实际情况进行综合判断和制定。患者在治疗期间应积极配合医生,保持良好的心态和生活习惯,定期复查,以促进病情的恢复。