| 治疗维度 | 具体方法 | 适用情况 | 药物/方式详情 | 疗程 | 疗效 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 药物治疗 | 新型抗抑郁药 | 一般重度抑郁症患者 | 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等 | 急性期三个月，巩固期4 - 9个月，维持期可维持数年 | 经过恰当治疗，症状缓解概率能达到70 - 80％左右；足量、足疗程系统规范化个体化治疗效果较好 | 具体用药应遵医嘱；严重心脏病、青光眼患者不要使用阿米替林；部分患者使用阿米替林后常见口干、嗜睡、便秘、视力模糊等不良反应 |
| 去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药：如米氮平 | ||||||
| 去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂：如安非他酮 | ||||||
| 选择性5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：如度洛西汀 | ||||||
| 艾司西酞普兰 | ||||||
| 经典抗抑郁药 | 一般重度抑郁症患者 | 三环抗抑郁药：一般2周见效 | 症状缓解后仍需维持治疗6个月以上 | |||
| 增效药 | 治疗过程中疗效不好的患者 | 碳酸锂，非经典的抗精神病药如甲状腺素片 | - | |||
| 心境稳定剂 | 重度抑郁症患者 | 丙戊酸钠、碳酸锂、卡马西平等 | - | |||
| 其他 | 治疗过程中出现自杀倾向的患者 | 氯丙嗪、氟哌啶醇等 | - | |||
| 物理治疗 | 电抽搐治疗（含改良电休克治疗、无抽搐电休克治疗） | 出现木僵症状、难治性症状的患者；有严重抑郁，强烈自伤、自杀，以及自罪、自责，极度的紧张、违拗，拒食患者；抗抑郁药物治疗无效的患者 | - | - | 经过系统治疗后临床疗效比较明确，治疗效果得到临床认可，能很好地缓解重度抑郁症的症状 | - |
| 重复经颅磁刺激 | 药物难以控制病情的患者 | - | - | - | - | |
| 迷走神经刺激 | 重度抑郁症患者 | - | - | - | - | |
| 心理治疗 | 支持性心理治疗 | 重度抑郁症患者 | - | - | 帮助提高治疗效果，控制和调整抑郁症状 | 患者应积极寻求专业的心理医生，进行全面和个性化的治疗，并长期坚持 |
| 认知行为治疗 | 患者病情稳定后；重度抑郁症患者自己无法调节自己情绪的时候 | - | - | |||
| 心理动力学治疗（精神动力学治疗） | 重度抑郁症患者 | - | - | |||
| 人际心理治疗 | 重度抑郁症患者 | - | - | |||
| 婚姻家庭治疗 | 重度抑郁症患者 | - | - | |||
| 自我治疗 | 自我调节 | 重度抑郁症患者 | 自己要接受自己的病情，然后交朋友或者进行音乐疗法放松心情 | - | - | 患者要积极主动配合 |
术语解释：
1. 5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：是新型抗抑郁药物的一种，通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度，从而发挥抗抑郁作用。
2. 去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药：这类药物主要作用于去甲肾上腺素和5 - 羟色胺神经递质系统，调节神经递质的平衡，改善抑郁症状。
3. 去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂：可以抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取，增加这两种神经递质在突触间隙的浓度，起到抗抑郁效果。
4. 选择性5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：能同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，增强这两种神经递质的功能，达到治疗抑郁的目的。
5. 电抽搐治疗：是一种通过短暂适量的电流刺激大脑，引起患者短暂意识丧失和全身性抽搐发作，以达到治疗精神疾病目的的方法。改良电休克治疗是在电抽搐治疗基础上发展而来，通过使用肌肉松弛剂等，减少抽搐发作，减轻患者痛苦。
6. 重复经颅磁刺激：是一种利用脉冲磁场作用于大脑皮层，改变大脑神经电活动，从而治疗精神疾病的物理治疗方法。
7. 迷走神经刺激：通过植入体内的刺激器，间歇性地刺激迷走神经，调节大脑神经活动，用于治疗某些精神疾病。
8. 心境稳定剂：主要用于治疗和预防躁狂发作和抑郁发作，稳定患者的情绪状态，防止情绪的大幅度波动。
9. 三环抗抑郁药：是经典的抗抑郁药物，通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取等机制发挥抗抑郁作用。
10. 单胺氧化酶抑制剂：是一种二线抗抑郁药物，通过抑制单胺氧化酶的活性，减少神经递质的降解，提高神经递质的浓度，从而改善抑郁症状。
