电疗疗法名称 | 英文缩写 | 操作过程 | 适用患者 | 治疗效果 | 副作用 | 使用情况 |
---|---|---|---|---|---|---|
改良电抽搐治疗 | MECT | 医生对患者中枢神经系统给予电刺激,给予患者静脉麻醉和适量肌肉松弛剂,使抽搐发作不明显,患者短暂丧失意识 | 药物治疗无效或者病情严重的重性抑郁症患者 | 可快速有效地治疗重性抑郁症,明显降低患者自杀,短期治愈率可达86.7% - 94%,优于三环类药物 | 可能存在记忆损害等副作用 | 是目前电抽搐治疗的主要形式,通常在药物治疗无效或病情严重时作为紧急救治选择 |
电击疗法(电休克治疗) | ECT | 方式一:让患者在CT引导下固定在特殊病床上,由CT扫描定位,医生将带有电极的导管从足跟处插入静脉,然后将微量的低电流送入脑中;方式二:患者先接受全身麻醉,医生将两个特殊放置导电贴片分别放在头部两侧,并输送微弱但足够触动大脑神经元活动的电流;方式三:患者先接受短效麻醉剂和肌肉松弛剂注射,医生将电极放置在患者头部特定位置,通过电流刺激诱导大脑神经活动改变;方式四:医生给患者注射麻醉剂和肌肉松弛剂,监控生命体征,在患者头部放置电极,传送微弱电流刺激特定脑区 | 难治性抑郁患者、伴有自杀风险的患者、重度抑郁难以通过其他治疗方法得到改善的患者、有明显自杀倾向的患者、因某些原因(如妊娠期、药物不耐受)不能接受药物治疗的患者 | 起效快且效果好,能快速缓解抑郁症状,如情绪低落、兴趣丧失、自责自罪等,提高患者生活质量和社会功能,相比于药物治疗,能更快地缓解抑郁症状,为考虑自杀或精神状态迅速恶化的患者提供即时帮助和保障 | 可能导致记忆丧失、共济失调、头痛、肌肉酸痛、注意力不集中等不适症状,罕见但较为严重的并发症包括心脏问题、呼吸困难和长期记忆损伤等 | 在临床上应用越来越广泛,通常用于对其他治疗方法无效或不能耐受的重度抑郁患者 |
经颅直流刺激 | tDCS | 使用低强度、持续却安全地应用直流电,在不侵入脑组织内部进行无创干预 | - | 可以调节大脑区域兴奋性和可塑性,对改善情绪和认知功能具有积极影响 | - | - |
术语解释: - 改良电抽搐治疗(MECT):是电抽搐治疗的改进形式,通过给予麻醉和肌肉松弛剂,减少了传统电抽搐治疗中明显的抽搐发作,提高了患者的安全性和舒适度。 - 电休克治疗(ECT):通过适量电流刺激大脑,引发癫痫样发作,从而改变大脑神经递质水平和神经元活动,达到治疗抑郁症等精神障碍的目的。 - 经颅直流刺激(tDCS):一种无创的脑刺激技术,通过向大脑特定区域施加低强度直流电,调节神经元的兴奋性和可塑性。 - 神经递质:是在神经元之间传递信息的化学物质,如多巴胺、去甲肾上腺素等,它们在调节情绪、认知等方面起着重要作用。 - 突触传递:指神经元之间通过突触进行信息传递的过程,电疗可能会影响突触传递来改善抑郁症状。
备注:在决定是否采用电疗治疗抑郁症时,医生会综合考虑患者的病情、身体状况和治疗需求,并与患者及其家属进行充分的沟通和讨论。同时,抑郁症患者除接受专业治疗外,日常生活中的自我调节也很重要,如保持良好生活习惯、积极参与社交活动、学会放松自己等。此外,无论哪种抗抑郁药都有适应证和禁忌证,正在服用抗抑郁药或其他精神科药物的患者出现病情反复或加重时,可考虑采用ECT进行辅助治疗。