治疗类型 | 适用情况 | 具体方法 | 作用机制 | 注意事项 |
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药物治疗 | 中度或重度抑郁症 | 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明;三环类抗抑郁药(TCAs);单胺氧化酶抑制剂;文拉法辛、米氮平、安非他酮等 | 帮助调节大脑中的化学物质,改善情绪状态,减轻抑郁症状 | 需要在专业医生的指导下使用,严格遵照医嘱,足量、足疗程用药,定期监测治疗效果和副作用,根据情况调整用药方案,不同人对不同药物的反应可能不同 |
确诊为抑郁症,医生评估后认为需要药物治疗的情况 | 由医生根据患者具体情况选择合适药物 | 调节神经递质水平,缓解抑郁症状 | 坚持服用,积极配合医生,定期复查 | |
中度以上抑郁发作 | 多种抗抑郁药物 | 作用于大脑神经递质系统,改善情绪 | 药物的选择和使用严格按医嘱执行 | |
心理治疗 | 轻度抑郁症患者 | 认知行为治疗、人际治疗、心理动力治疗、支持性心理治疗、婚姻和家庭治疗等 | 帮助患者发现负面思维模式,指导患者采用积极的思考方式来改变思考模式,从根源入手调整认知以及心理状态,解决底层核心问题,减少情绪波动和病情反复,帮助患者获得生活的意义以及乐趣 | 可通过与心理医生的个人或群体会谈来实施 |
中、重度抑郁症患者药物治疗后期及康复后的心理保健维护 | 各类心理治疗方法 | 巩固治疗效果,促进心理康复 | 与药物治疗等配合进行 | |
由明显心理社会因素导致的抑郁发作患者 | 在药物治疗同时辅助心理治疗,如认知行为疗法(CBT)、心理动力疗法等 | 帮助患者识别和改变消极的思维模式和行为习惯,更好地应对负面情绪和压力 | 与药物治疗协同作用 | |
物理治疗 | 抑郁症患者 | 电休克治疗(近几十年改进的无抽搐电休克治疗) | 通过电流或磁场等物理手段调节大脑功能 | 有近百年历史,改进后的无抽搐电休克治疗减少了并发症的发生 |
抑郁症患者 | 重复经颅磁刺激治疗 | 调节大脑神经活动 | 是国内外的食品与药品管理局批准的物理治疗手段,对抑郁症具有明确效果 | |
抑郁症患者 | 参加各种各样的文体活动、体育锻炼等 | 促进身体释放脑内啡肽等神经递质,提升情绪和心理健康,促进身体内分泌系统的平衡,提高身体对压力的抵抗能力,促进大脑对神经递质的产生 | 可作为辅助治疗方式 | |
运动疗法 | 轻度抑郁症患者 | 有氧运动、瑜伽、散步等 | 促进身体内分泌系统的平衡,提高身体对压力的抵抗能力,促进大脑对神经递质的产生,缓解抑郁症状 | 可长期坚持,作为日常保健方式 |
睡眠治疗 | 抑郁症患者 | 改善睡眠质量 | 睡眠是身体恢复和疲劳消除的主要方式,改善睡眠可有效改善抑郁症的症状,因为睡眠障碍常常是抑郁症的症状之一 | 保持良好的作息习惯 |
社交支持 | 抑郁症患者 | 与亲朋好友交往和分享 | 减轻抑郁心情,让患者感到温暖和关爱,减少孤独感 | 积极拓展社交圈子 |
术语解释:
1. 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用,副作用相对较小。
2. 三环类抗抑郁药(TCAs):是较早使用的抗抑郁药物,通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取来发挥作用,但副作用相对较多。
3. 单胺氧化酶抑制剂:通过抑制单胺氧化酶的活性,减少单胺类神经递质的降解,从而提高其在突触间隙的浓度,达到抗抑郁的效果,使用时需注意饮食等方面的禁忌。
4. 认知行为治疗:是一种通过改变患者的思维和行为模式来治疗心理疾病的方法,帮助患者认识到自己的负面思维和行为习惯,并学会用积极的方式来替代。
5. 人际治疗:主要关注患者的人际关系问题,通过改善人际关系来缓解抑郁症状。
6. 心理动力治疗:基于精神分析理论,探索患者潜意识中的冲突和情感,帮助患者解决内心的矛盾。
7. 电休克治疗:是一种通过短暂的电刺激来改变大脑的电活动,从而缓解抑郁症状的治疗方法,改进后的无抽搐电休克治疗在安全性上有了很大提高。
8. 重复经颅磁刺激治疗:是一种利用脉冲磁场作用于大脑皮层,调节神经细胞的兴奋性,从而治疗抑郁症的物理治疗方法。