| 类别 | 详情 |
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| 基本信息 | 又称奥拉西平，是一种非典型抗精神病药物，属于第二代抗精神病药，主要成分是奥氮平。英文名为Olanzapine |
| 作用机制 | 能够拮抗五羟色胺（5-HT）、多巴胺和M受体，选择性地抑制间脑边缘系统多巴胺能神经功能；作用于大脑中的5 - 羟色胺2A（5-HT2A）受体和多巴胺D2受体；可能通过对多巴胺和5 - 羟色胺2（5-HT2）的拮抗作用；拮抗多巴胺D2受体、5-HT2A受体和5-HT2C受体等神经递质受体，调节大脑中的神经递质平衡；抑制多巴胺能神经元的放电，减弱多巴胺能的相关作用 |
| 治疗疾病 | 1. 精神分裂症：改善阳性症状和阴性症状，提高生活质量和社会功能。 2. 双相情感障碍：治疗躁狂发作和混合发作，稳定情绪；预防双相情感障碍复发。 3. 抑郁症：可与抗抑郁药物联合使用治疗难治性抑郁症；用于伴有精神病性症状的抑郁症患者，改善伴随症状；作为稳定心境的药物，减少自杀发生概率，缓解心情不好、情绪低落等问题，促进食欲，缓解抑郁伴随失眠问题和精神病性症状。 4. 其他精神障碍：如妄想性障碍、分裂情感性障碍、焦虑、失眠等 |
| 用法用量 | 通常口服给药，需遵医嘱定期调整剂量。治疗抑郁症时，初始剂量可选取0.25mg/次，并每周增加0.25mg/次，直至达到1.25mg/次 |
| 不良反应 | 嗜睡、体重增加、头晕、食欲增强、外周性水肿、口干、便秘、乏力、发热、血糖血脂异常等；长期使用高剂量可能引发代谢综合征等严重问题 |
| 药物相互作用 | 应注意与CYP1A2抑制药或者诱导药、中枢神经系统药物、多巴胺受体激动药等的相互作用 |
| 特殊人群用药 | 1. 妊娠期：根据美国FDA妊娠期药物安全性分级，口服给药为C类。 2. 哺乳期：哺乳期妇女应慎用。 3. 老年人：应注意酌情减量 |
| 使用注意事项 | 1. 在专业精神科医生的指导下使用，如需减停，按照医嘱推荐的减停方案逐渐减停，不能擅自直接停用。 2. 即使在开始治疗后情绪好转，也不能突然停药。 3. 如果出现异常行为或自杀念头要立即就医。 4. 遵守服药指导以确保药物有效性和安全性。 5. 治疗过程中定期进行身体检查，并结合饮食和运动改善生活方式以预防不良反应。 6. 密切监测患者的体重变化。 7. 对有窄角青光眼危险的患者禁用 |
| 医保情况 | 奥氮平已纳入医保，奥氮平片、奥氮平口崩片、奥氮平口溶膜为医保乙类药物 |
| 临床研究 | 选取2015年9月 - 2017年2月收治的抑郁症患者124例，分对照组（常规抑郁症治疗法）和实验组（联合小剂量奥氮平治疗），实验组治疗有效率高于对照组，抑郁心理改善情况明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义 |
备注：1. 阳性症状指精神分裂症患者出现的幻觉、妄想、思维紊乱等症状；阴性症状指情感淡漠、言语贫乏、意志减退等症状。2. 双相情感障碍是一种既有躁狂发作又有抑郁发作的精神疾病。3. 难治性抑郁症是指经过两种或两种以上不同化学结构的抗抑郁药，足量、足疗程治疗无效或收效甚微的抑郁症。4. 精神病性症状主要指幻觉、妄想等症状。5. CYP1A2是一种细胞色素P450酶，CYP1A2抑制药或诱导药会影响奥氮平在体内的代谢过程。
