问题类型 | 具体情况 | 应对建议 | 备注 |
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疾病情况 | 乙肝大三阳 | 肝功能正常的大三阳大多可稳定,一般不须治疗,主张调养和随访结合、劳逸结合,不主张过多用药和一味要求三阳转阴;新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用于治疗16岁以上病毒携带者,密切观察3个月,若乙肝病毒复制指标阴转,可持续用药1 - 2年,若3个月内无效,可终止用药;病情严重时,可在医生指导下用抗病毒药物(如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等),还可考虑肝脏移植手术、中医治疗等 | 抗抑郁药物和抗病毒药物之间可能存在相互作用,用药时需咨询专业医生并遵循建议 |
抑郁症 | 常见抗抑郁药物可减轻症状,但须在医生指导下使用;可选择接受心理治疗,如认知行为疗法和心理动力治疗;保持与医生定期联系 | - | |
综合应对措施 | 心理支持 | 寻求心理咨询师或心理医生帮助,倾诉困扰和情绪,获得宣泄、释放和积极心理建议,建立自我调节能力;家人和朋友给予关心、理解和支持,陪伴患者渡过难关 | - |
社交互动 | 积极参与社交活动,加入乙肝患者支持群或参加心理康复小组,与有共同经历的人交流;参与社会公益活动,关注他人需求、帮助他人 | 抑郁症易使患者自我封闭,长期孤独隔离会加剧心理问题 | |
生活方式调整 | 保持规律作息和健康饮食习惯,合理作息调整身心状态、增强体力耐力,健康饮食提供营养、增强免疫力;适度运动,如散步、跑步、瑜伽等 | - | |
病情影响 | 抑郁症对乙肝影响 | 导致肝脏受损程度更明显,表现为丙氨酸氨基转移酶升高、总胆红素升高,免疫性肝细胞被破坏现象更明显,肝功能反复异常,病情难控制;影响病情诊断,患者因心情不佳不接受相关检查,检查结果受影响;可能演变成为肝硬化,降低生存质量 | - |
乙肝对抑郁症影响 | 乙肝患者面临长期慢性疾病折磨和不确定因素,易产生焦虑,加重抑郁情绪 | - | |
心理治疗作用 | - | 运用认知行为疗法帮助患者改变消极、自责思维模式,培养积极、自信心态;利用解剖学画图和情绪反思等技巧,教育患者有关乙肝知识,消除恐惧感,培养积极自我评价;提供情绪支持,建立信任关系,倾听痛苦和苦恼,提供安慰和支持,帮助建立积极情感连接和自我接纳 | - |
药物治疗要点 | - | 医生根据患者具体情况选择药物,如抑郁症患者考虑病情严重程度、抑郁症类型和是否存在乙肝等因素;乙肝患者根据肝功能和病情决定药物;咨询专业医生,遵循建议和指导 | 抗抑郁药物和抗病毒药物可能存在相互作用 |
饮食建议 | - | 遵循均衡饮食原则,多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物 | - |
研究情况 | 抗焦虑抑郁药物对焦虑抑郁症合并乙肝患者的疗效探讨 | 将焦虑症、抑郁症合并乙肝患者按乙肝病情分为大三阳组和小三阳组,给予相应抗焦虑、抗抑郁药物治疗,每隔半年用ELISA方法检测血清中乙肝病毒标记物。大三阳组和小三阳组患者血清中乙肝病毒标记物指标均有不同程度变化,大三阳组变化明显,5项指标均为阴性的有3例,小三阳组有1例;小三阳的转归效果好,三年的转归率分别为44.44%、66.67%和81.48%;大三阳组的转归率分别为30.77% | 研究对象为医院精神病科2011年4月至2014年4月收治的患者 |
术语解释: - 乙肝大三阳:乙肝两对半检查中,表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(抗-HBc)为阳性。 - 肝功能:反映肝脏生理功能的指标,常见的有丙氨酸氨基转移酶、总胆红素等,可体现肝脏是否受损及受损程度。 - 乙肝病毒复制指标:如e抗原HNV - DNB等,用于判断乙肝病毒在体内的复制活跃程度。 - 认知行为疗法:是一种通过改变患者的思维和行为模式来改善情绪和心理状态的心理治疗方法。 - ELISA方法:即酶联免疫吸附测定法,是一种常用的检测血清中特定物质的方法,在本研究中用于检测血清中乙肝病毒标记物。 - 转归率:指疾病经过治疗后向好的方向转化的比例。