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| 适用情况 | 病情较为严重的患者；伴有精神病性症状（如幻觉妄想，听到不存在声音、坚信有人监视自己等）的严重抑郁症患者；亲人有严重抑郁症，出现轻生念头、自我价值感低、作息混乱特别是睡眠严重问题的情况 |
| 治疗场所 | 1. 精神科医院：设有专业医护人员和设备，提供全天候医疗监护和治疗 2. 通用医院的心理科或精神科病房：提供多学科综合治疗，包括药物治疗、心理治疗等 3. 康复中心：提供专业心理治疗、物理康复和心理支持 4. 社区卫生中心：适用于轻度抑郁症患者的日间治疗 |
| 治疗阶段及内容 | 1. 全面评估和诊断：医生与患者详细访谈，了解症状和病史，进行必要体检和实验室检查，考虑抑郁症严重程度、心理和社会因素影响，制定个性化治疗计划 2. 药物治疗：医生根据患者具体情况开具抗抑郁药物，如选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、三环抗抑郁药物（TCA）等。治疗需一定时期见效，患者要按医嘱服药，医生会根据病情调整药物类型和剂量，同时进行药物监测和管理，注意副作用和风险 3. 心理治疗：常见方法有认知行为疗法（CBT）、揭示性心理治疗（PDT）、支持性心理治疗、人际关系治疗等。患者与专业心理治疗师定期进行心理咨询和治疗，帮助认识自身问题和心理困扰，学会应对困难和负面情绪，重建积极生活态度，提高心理抵抗力，改善心理健康状况。还包括群体治疗，患者可与其他患者交流分享经验，互相支持鼓励 4. 康复计划和社会支持：康复计划包括出院指导、日常护理计划和社会支持等措施。医护人员介绍日常生活中饮食、运动、作息等方面指导和注意事项。社会支持包括家人、朋友、社会组织的支持和关怀，医院组织社交活动，治疗团队进行家庭教育和心理教育，提高家属对抑郁症的理解和支持。患者出院后还可获得心理社工关怀、社区康复中心支持等 |
| 康复训练 | 1. 身体锻炼：医护人员根据患者情况制定运动方案，如散步、瑜伽、健身操等，适度运动促进血液循环，提高心肺功能，增加抵抗力 2. 心理锻炼：参加心理游戏、心理训练等活动，提高心理素质，增强心理抵抗能力。还包括艺术疗法、音乐疗法等，帮助释放内心压力和负面情绪 |
| 住院注意事项 | 不能以完全强迫的方式让患者住院。在让患者去医院之前，要先修复与患者的关系，体现无条件的积极关注。因部分患者对医院治疗有误解，家属要找出其害怕的事件并进行专业解答 |
术语解释：
- 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：是一类新型的抗抑郁药物，主要通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度，从而发挥抗抑郁作用，副作用相对较小。
- 三环抗抑郁药物（TCA）：是较早使用的一类抗抑郁药，通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取来发挥作用，但副作用相对较多。
- 认知行为疗法（CBT）：是一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法，主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。它的主要着眼点放在患者不合理的认知问题上，通过改变患者对己、对人或对事的看法与态度来改变心理问题。
- 揭示性心理治疗（PDT）：帮助患者探索潜意识中的冲突和情感，促进自我理解和人格成长，从而缓解症状的一种心理治疗方法。
- 支持性心理治疗：主要是通过倾听、安慰、解释、指导和鼓励等方法，帮助患者正确认识和对待自身疾病，增强战胜疾病的信心，减轻心理负担，促进康复。
- 人际关系治疗：聚焦于患者的人际关系和社会角色，通过改善患者的人际关系来缓解抑郁症状。
