磁疗类型 | 治疗原理 | 适用情况 | 禁忌人群 | 治疗效果 | 注意事项 | 费用及医保情况 | 治疗感受 |
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普通磁疗 | 通过使用静态或交变电场在身体上产生特定方向和强度的磁场,刺激脑部活动,调节神经细胞功能,释放与快乐感相关的化学物质如血清素、多巴胺等;调节神经递质分泌和吸收,改善脑部循环,调节大脑电活动 | 可作为辅助手段缓解抑郁 | 患有癫痫、心脏起搏器或其他内部设备的人 | 虽有小规模试验显示积极结果,但仍需更多大规模严谨科学实验证实确切效果 | 需遵循专业医师指导,保持适当频率和强度;治疗前进行综合评估,咨询专业医师意见 | - | - |
重复经颅磁刺激(rTMS) | 利用放置在头皮上的电磁线圈将高频磁场发送到大脑,作用于背外侧前额叶皮层等区域,调节大脑中神经元之间的信号传递,影响相关脑区功能,激活局部和远处的神经元,改善与抑郁症相关的大脑活动失衡 | 对于对常规治疗没有反应的患者,可快速缓解严重抑郁症;已获得英国NICE和美国FDA的批准用于治疗抑郁症 | - | 临床试验表明,症状显著改善,效果可持续一个月;能恢复抑郁症患者大脑中活动水平较低的区域,使其与其他神经网络重新建立正常的连接 | 治疗时建议安静休息,不建议玩手机;可用棉球或耳塞隔离噪音;治疗前护士会测量运动阈值以设置个体化治疗强度,医生会根据患者主要靶症状确定治疗方案,如抑郁症状用高频治疗,入睡困难用低频治疗 | 一个疗程10次,1000元一个疗程,医保不可报销,全自费 | 一开始次打有一点点疼,像有人哒哒哒拍头,能听到拍打的声音;医生会逐渐增加频率,适应后就不疼了;一次大概二十分钟左右,时间到机器会播放音乐自动停止;起来时会有一点晕晕的,过一会恢复 |
经颅直流电刺激(tDCS) | 利用恒定的、低强度的直流电微电流(1 - 2mA)来调节大脑皮层神经元活动 | - | - | - | - | - | 更安静、空间要求更少,起作用的电极片会固定于患者头部特定区域,接受治疗时患者可以相对自由活动 |
低频磁疗仪 | 产生稳定的磁场作用于人体,具有镇静、止痛的作用 | 可减轻由精神病引发的焦虑、抑郁等症状 | 处于急性发作期或存在严重器质性病变的患者 | 不能替代药物治疗,需配合其他治疗方法确保效果 | 需监测患者反应,遵循操作指南,避免不当使用引起副作用;定期评估治疗效果,及时调整治疗方案 | - | - |
脉冲状态的相变磁强治疗(热磁疗) | 利用化的电磁装置发出高频电磁脉冲,引起大脑特定区域的生物热效应,通过调整设备的功率和频率,影响神经元活动 | 对抑郁症患者产生正效果,为对传统药物治疗不敏感或不愿意接受药物治疗的患者提供替代方案 | - | 临床上显示出良好的潜力,但仍需进一步科学研究和大规模临床实验验证长期效果和安全性 | 患者可根据自身情况调整设备参数和治疗强度 | - | - |
术语解释:
- 血清素:血清素是一种神经递质,也被称为5 - 羟色胺。它在调节情绪、睡眠、食欲等方面发挥着重要作用。抑郁患者常伴随着血清素缺乏,补充血清素或提高其活性有助于改善抑郁症状。
- 多巴胺:多巴胺是一种重要的神经递质,与大脑的奖赏系统、动机、愉悦感等密切相关。它的分泌和调节异常可能与抑郁症等精神疾病有关。
- 去甲肾上腺素:去甲肾上腺素也是一种神经递质,对维持大脑的觉醒状态、注意力和情绪调节有重要作用。抑郁症患者体内去甲肾上腺素水平可能存在异常。
- 背外侧前额叶皮质:大脑的一个重要区域,与认知、情绪调节、决策等高级功能密切相关。在抑郁症患者中,该区域的活跃度可能不足。
- 眶额皮质(OFC):参与情绪处理、决策和社会行为等过程。抑郁症患者的眶额皮质可能过度活跃。
- 前扣带皮质 - 基底神经组系统:该系统在情绪调节、认知控制和行为调节等方面具有重要作用。抑郁症可能导致该系统功能失调。
- 运动阈值:在经颅磁刺激治疗中,运动阈值是指能够引起特定肌肉轻微收缩的小刺激强度。基于运动阈值可以设置个体化的治疗强度,以确保治疗的安全性和有效性。