分类维度 | 具体情况 | 是否需要住院 | 原因 | 治疗措施 |
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按病情严重程度 | 轻度抑郁症 | 否 | 临床表现较轻,在家自我调整、心理治疗或门诊治疗即可取得较好效果 | 心理治疗、药物治疗或两者结合;门诊药物治疗后需定期复查,调整药物剂量 |
中度抑郁症 | 视情况而定 | 若在家庭或社会环境中无法得到有效支持和照顾,或症状持续加重 | 住院可提供更密切监测和专业治疗,包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等 | |
重度抑郁症 | 是 | 症状明显影响日常生活和社交功能,甚至有自杀倾向 | 提供有力支持和紧密监测,进行综合心理治疗和药物治疗,减少自伤或自杀风险 | |
按抑郁症分级 | 一级抑郁症 | 否 | 病情相对较轻 | 心理治疗和药物治疗 |
二级抑郁症 | 视情况而定 | 症状持续时间长、自杀风险高、无法履行日常职责等情况 | 可能需要住院进行全面评估和治疗,提供密切监测、专业支持和个性化治疗计划 | |
三级抑郁症 | 是 | 病情较重,需要全面评估和治疗 | 住院提供更密切监测、专业支持和个性化治疗计划 | |
四级抑郁症(重度抑郁症) | 是 | 极具破坏性,可能出现自杀倾向和严重身体问题 | 紧急干预和综合治疗 | |
五级抑郁症 | 是 | 自杀风险非常高 | 密切监护和综合治疗,解决严重痛苦,保护生命安全 | |
六级抑郁症 | 是 | 患者可能处于休克状态或精神错乱状态 | 全面医疗护理和危机干预 | |
按特殊情况 | 孕产期抑郁症(严重情况) | 是 | 考虑对胎儿或婴儿的影响 | 确保母婴安全,提供更好治疗和支持 |
有自杀想法或行为 | 是 | 医院环境安全,可避免接触危险物品;发生意外可迅速抢救;有专业医护人员24小时看护 | 密切监护和干预 | |
抗拒治疗、不配合服药 | 是 | 门诊治疗难以奏效,医院可监督服药,方便进行物理治疗(如电休克治疗) | 监督服药,进行物理治疗等 | |
社会功能严重受损 | 是 | 医院提供相对封闭安全环境,可与病友交流,医护人员帮助恢复社会功能 | 帮助重新融入社会,恢复社会功能 | |
难治型抑郁症 | 是 | 长期门诊治疗未见好转,痛苦程度高,医生可随时观察病情调整方案 | 随时观察病情变化,调整治疗方案 | |
按其他影响因素 | 自杀风险(高度自杀倾向或有计划) | 是 | 保护患者生命安全 | 紧急干预和监护 |
生活功能受损(无法在家庭或社区解决问题) | 视情况而定 | 严重困扰日常生活,家庭或社区无法有效解决 | 提供支持和监护,进行综合治疗 | |
自我照顾能力受限 | 是 | 患者无法照顾自己,如不进食、不保持个人卫生等 | 提供必要支持和监护 | |
伴随其他疾病(症状严重) | 是 | 需要进行综合性评估和治疗 | 综合评估和治疗 |
解释说明:
1. 心理治疗:是指运用心理学的方法,对心理适应方面出现问题并企求解决问题的求询者提供心理援助的过程。常见的心理治疗方法有认知行为疗法、人际治疗等。
2. 药物治疗:通过使用抗抑郁药物来调节大脑中的神经递质,缓解抑郁症状。常见的抗抑郁药物有选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)等。
3. 物理治疗:利用电、光、声、磁、热等物理因子治疗疾病的方法。在抑郁症治疗中,常见的物理治疗有电休克治疗(ECT)等。
4. 电休克治疗(ECT):是一种用短暂时间、适量电流通过患者大脑,使患者暂时意识丧失,全身抽搐,从而达到治疗目的的一种方法,主要用于严重抑郁、有强烈自杀观念和行为等情况。
5. 社会功能:指个体在社会环境中正常生活、工作、学习和进行社交活动的能力。抑郁症患者社会功能受损表现为无法正常工作、学习,缺乏社交互动等。
6. 难治型抑郁症:指经过至少两种不同类型的抗抑郁药物足剂量、足疗程治疗无效的抑郁症。
7. 孕产期抑郁症:指女性在怀孕期间或产后出现的抑郁障碍,由于涉及到母婴健康,需要特殊关注和治疗。