| 治疗阶段 | 时间范围 | 主要目的 | 治疗特点 | 治疗方法 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|---|
| 急性期 | 4 - 12周（不同资料表述：4 - 6周或8 - 12周） | 控制症状，尽量达到临床痊愈，促进患者社会功能恢复，提高生活质量 | 药物需足够剂量，探索对患者有效的药物；是抑郁障碍预后和结局的关键阶段，及时、有效、合理治疗影响长期预后和社会功能康复 | 1. 药物治疗：常用选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、三环抗抑郁药（TCA）、单胺氧化酶抑制剂（MAOI）等，如盐酸氟西汀片、盐酸舍曲林片等；根据患者病情、药物疗效和不良反应等综合选药。2. 心理治疗：认知行为疗法（CBT）帮助患者认识和改变消极思维模式和行为习惯；支持性心理治疗减轻压力，增强应对能力。3. 社会支持：家人、朋友理解和关爱，鼓励治疗、陪伴参与社交活动。4. 生活调整：保持规律作息和饮食习惯，适度运动，避免过度使用酒精和药物。5. 医疗监督：定期复诊，医生评估药物剂量和疗效，根据病情调整治疗方案 | 1. 抑郁症治疗是综合性过程，需医生综合考虑患者病情、病史、个体差异等进行个体化治疗。2. 患者若用药不规范，治疗周期可能延长。3. 部分患者对抑郁症及药物治疗有误解，可能抗拒治疗，需做好心理疏导 |
| 巩固期 | 4 - 9个月 | 防止病情复燃 | 药物剂量维持在较高水平，保持与急性期一致的治疗方案，维持原药物种类、剂量和服用方法，此时患者病情不稳定，易复燃 | 1. 药物治疗：巩固疗效，预防复发。2. 心理治疗：辅助治疗，持续改善患者心理状态。3. 维持生活调整和社会支持 | 严格遵医嘱用药，保持治疗方案稳定性，关注病情变化 |
| 维持期 | 至少2 - 6年（不同资料表述：至少2 - 3年），多次反复发作或残留症状明显者建议长期维持治疗 | 降低复发率 | 剂量可适当调整为较低剂量，持续、规范治疗可有效降低复燃、复发率 | 1. 药物治疗：维持较低剂量药物治疗。2. 心理治疗：定期进行心理辅导，增强心理韧性。3. 生活方式持续保持健康 | 1. 维持治疗后，若病情稳定且无诱发因素可缓慢减药直至停药，一旦有复发早期征象，迅速恢复治疗。2. 患者及其家属日常应关注病情变化，遵医嘱定期复查 |
术语解释： - 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：是一类新型的抗抑郁药物，通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙中5 - 羟色胺的浓度，从而改善抑郁症状，副作用相对较小。 - 三环抗抑郁药（TCA）：是较早使用的抗抑郁药物，通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取发挥作用，但副作用相对较多，如口干、便秘、视力模糊等。 - 单胺氧化酶抑制剂（MAOI）：通过抑制单胺氧化酶的活性，减少单胺类神经递质的降解，提高其在突触间隙的浓度，达到抗抑郁的效果，但与某些食物和药物可能存在相互作用，使用时需谨慎。 - 认知行为疗法（CBT）：是一种心理治疗方法，主要通过改变患者的思维方式和行为习惯来缓解心理问题，帮助患者认识到自己的消极思维模式，并学会用积极的思维和行为方式替代。 - 改良电休克治疗：是在传统电休克治疗基础上进行改良，通过给予患者短暂的电刺激，引起大脑皮层癫痫样放电，从而改善抑郁症状，一般用于严重抑郁症或有自杀倾向的患者。 - 重复经颅电刺激治疗：是一种非侵入性的物理治疗方法，通过在头皮上施加重复的脉冲电流，刺激大脑特定区域，调节神经递质的释放，达到治疗抑郁的目的。
备注：不同资料对于各治疗阶段的时间表述略有差异，具体治疗时间需医生根据患者实际病情确定。在整个抑郁症治疗过程中，患者应积极配合医生治疗，保持良好的心态和生活方式，以促进病情的康复。同时，社会和家庭应给予患者足够的支持和关爱，帮助患者更好地应对疾病。
