| 类别 | 详情 |
|---|---|
| 需住院治疗情况 | 患者自身安全受到威胁，如出现自残或自杀的想法、言语和行为 |
| 治疗方法 | 药物治疗：是基础手段之一，常用药物有舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等。通过调节大脑神经递质（血清素、多巴胺等）改善情绪状态。舍曲林缓解抑郁症状，提高生活质量；氟西汀对伴有焦虑症状的抑郁症患者疗效较好；帕罗西汀能快速稳定情绪。需在医生指导下根据患者具体情况调整药物种类和剂量 |
| 心理治疗：包括认知行为疗法（帮助患者识别和改变负面思维模式和行为习惯，用积极合理方式看待和处理问题）、人际治疗（关注人际关系，改善沟通互动，解决人际问题以减轻症状）、精神动力学治疗（探索潜意识冲突和情感，找到抑郁根源并解决） | |
| 物理治疗：常见有重复经颅磁刺激（利用脉冲磁场作用于大脑皮层，调节神经细胞兴奋性，改善大脑功能状态，安全性高、副作用小）、电休克治疗（通过短暂电流刺激大脑，引起短暂意识丧失和全身性抽搐发作，对严重抑郁、有自杀倾向或对药物治疗无效的患者疗效较好） | |
| 研究相关 | 《住院抑郁症患者疾病不确定感、心理资本与应对方式的关系研究》探讨了住院抑郁症患者疾病不确定感、心理资本与应对方式之间的关系，发现疾病不确定感对心理资本有显著影响，心理资本与应对方式密切相关，为临床治疗和护理提供理论依据 |
| 根源理论 | 认知学派观点认为，抑郁症根源在于个体认知模式，患者大脑中存在错误思维模型，加工出负面结论，导致长期消极情绪。患者常感到无价值、无助和无望，体现认知模式扭曲 |
| 重点人群及影响 | 内科住院患者：有22 - 33可诊断患有抑郁症 |
| 心血管疾病患者：40的冠心病患者、45的心肌梗塞患者伴有抑郁症状。抑郁使患者对心血管疾病治疗遵嘱性下降，影响康复，可诱发心肌梗塞，使长期增加80以上 | |
| 中风患者：三分之二的中风患者在发病后两年伴发抑郁症状。伴发抑郁使增加三倍，降低患者主动康复愿望，延缓神经功能康复（语言、运动、行走能力下降） | |
| 糖尿病患者：三分之一的糖尿病患者在治疗期间伴有抑郁症状。抑郁影响血糖控制，增加慢性并发症（视网膜病变、冠心病、中风、肾功能衰竭等）危险性 | |
| 肿瘤患者：将近一半的肿瘤患者伴有抑郁情绪。抑郁降低肌体免疫功能，加重疼痛，使患者缺乏战胜疾病信心，对预后悲观，使生存率降低20 | |
| 案例 | 2018年8月9日，任可被诊断为重度抑郁症、中重度焦虑症，伴随严重自杀倾向，建议立刻住院治疗。她常年受家长摧残，回家过年如为童年奔丧 |
| 轻症治疗建议 | 轻度抑郁症病人不建议住院，在精神病专科医院治疗可能加重焦虑、紧张、恐惧症状，增加经济负担，可通过心理医生疏导治愈 |
| 自杀相关护理 | 住院抑郁症病人自杀与精神症状、遗传、家庭因素、个人因素有关，特别是婚姻状况（未婚与已婚或离异、分居、丧偶相比差异有显著性）。自杀方式多样，多发生在春秋两季（与夏秋两季相比差别有显著性），时间在中午和午夜。预防自杀的护理措施包括观察病情、留意言语和举动、加强环境安全、掌握自杀规律、做好心理护理等 |
术语解释： - 血清素：是一种神经递质，也被称为5 - 羟色胺，在调节情绪、睡眠、食欲等方面发挥重要作用。血清素水平的变化与抑郁症等精神疾病密切相关。 - 多巴胺：是一种神经递质，参与调节运动、情感、奖赏等多种生理和心理功能。多巴胺水平异常可能导致情绪和行为方面的问题。 - 认知行为疗法：是一种心理治疗方法，基于认知和行为相互影响的理论，通过改变患者的思维方式和行为习惯来改善情绪和心理状态。 - 人际治疗：关注患者在人际关系中的互动模式和问题，通过改善人际关系来缓解心理症状。 - 精神动力学治疗：强调潜意识对人的思想、情感和行为的影响，通过探索潜意识中的冲突和情感来帮助患者解决心理问题。 - 重复经颅磁刺激：一种非侵入性的物理治疗方法，利用脉冲磁场刺激大脑皮层，调节神经细胞的活动。 - 电休克治疗：一种通过短暂电流刺激大脑来治疗精神疾病的方法，主要用于严重抑郁、有自杀倾向等情况。 - 疾病不确定感：指患者对自己所患疾病的诊断、治疗、预后等方面缺乏确定的认知和了解，这种不确定感可能会影响患者的心理状态和应对方式。 - 心理资本：是个体在成长和发展过程中表现出来的一种积极心理状态，包括自我效能感、乐观、希望和韧性等方面，对个体的心理健康和应对能力有重要影响。
