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陈伟
陈伟
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运动治疗抑郁症:辅助良方还是治愈神话?
1502025-03-10 08:14:01
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抑郁症现状 全球约超3亿人受抑郁症困扰,发病率达11;中国抑郁症人群达9000万,近20年以8 - 10倍之势增长。抑郁症表现为意志消沉、倦怠绝望等,会影响注意力、记忆力等,严重时影响工作,带来经济和社会压力
运动对抑郁症的作用
  • 辅助作用:可锻炼身体,帮助改善症状;刺激脑部产生快乐,提高情绪,缓解焦虑和压力;增加社交,减少孤独感,提高自信心和自尊;改善睡眠质量;提高身体素质和免疫力,预防并减轻其他身体疾病风险;释放内啡肽和血清素等神经递质,改善心情;增强身体免疫力和代谢水平,促进脑部神经元生长和连接,改善情绪和认知功能
  • 不能单独治愈原因:抑郁症生理机制复杂,涉及遗传、神经递质失调和环境等多因素,运动不足以根本改变抑郁情绪产生机制;运动改善效果缺乏持久性,停止运动后抑郁情绪易再度显现;心理干预更为重要
运动疗法适用情况
  • 适用:很多临床精神科医生、心理咨询师/心理治疗师认可运动疗法,部分抑郁症康复者组织运动团队带领未康复患者运动,澳大利亚研究表明体育锻炼效果是心理咨询或药物的1.5倍,12周或更短时间运动干预对抑郁症患者等受益
  • 不适用:高强度和竞争性运动可能增加患者压力和焦虑;运动频率和时长不足无法达到预期效果;缺乏社交支持;疾病严重程度较高的患者可能需更多治疗方法
推荐运动方式
  • 跑步:傍晚为宜,速度120步/分钟,每周至少3次,每次持续15分钟
  • 跳绳:适宜气温低或不便跑步时,女性尤宜,持续跳绳10分钟与慢跑30分钟或跳健身舞20分钟运动量相近,一次跳半小时相当于慢跑90分钟运动量
  • 健身舞:包括健身操,女性可健美,有节律运动可消除神经系统病理性兴奋灶,改善睡眠,可每天或每周至少3次,每次20 - 40分钟
  • 散步:在优美安静环境中进行,可改善心肺功能,提高摄氧效果
抑郁症治疗方法
  • 药物治疗:主要治疗方法,如选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等);选择性5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(文拉法辛、度洛西汀等);其他(米氮平、安非他酮等)。急性期服用2 - 4周起效,8周不见效可换药;巩固期持续治疗半年左右,之后维持治疗
  • 心理治疗:当前有效和广泛接受的治疗方法之一
  • 物理治疗:文中未详细提及具体方式
运动与治疗的关系 运动不能取代药物、认知疗法或心理咨询,但应纳入心理治疗一环,与均衡饮食、社交等日常行为相互配合
运动与抑郁症风险关系 研究表明运动与抑郁症风险存在剂量反应关系,运动可治疗和预防抑郁症,不需要太多运动量就有帮助

术语解释:

  • 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂:一类抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺浓度,从而改善抑郁症状。
  • 选择性5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的作用,以达到抗抑郁效果。
  • 海马体:大脑中一个重要的区域,主要负责学习、记忆和情绪调节等功能。在抑郁症患者中,海马体体积可能会减小,而运动有助于增加海马体体积,对改善抑郁症状有积极意义。
  • 内啡肽:一种由大脑分泌的神经递质,具有类似吗啡的功能,是天然的止痛剂,能给人带来欣快感,对减轻心理压力有独特作用。
  • 血清素:又称5 - 羟色胺,是一种重要的神经递质,与情绪、睡眠、食欲等方面密切相关。血清素水平异常可能导致抑郁等情绪问题。

运动治疗抑郁症:辅助良方还是治愈神话?

备注:不同抑郁症患者的病情和体质不同,在选择运动方式、频率和强度时应因人而异,且运动治疗需在医生指导下结合其他治疗方法进行。澳大利亚研究虽表明体育锻炼效果较好,但不意味着可以完全替代其他治疗方法。

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