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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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西药治疗抑郁症效果究竟如何?答案在这里!
2962025-03-06 08:31:20
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对比维度 中医治疗 西医治疗
适用病情程度 适合轻度、中度抑郁症;也可在西药稳定病情后用于维持和巩固 中、重度抑郁症通常建议用西医西药治疗
常用药物 巴戟天寡糖胶囊、解郁安神颗粒、舒肝解郁胶囊、解郁除烦胶囊等 一线药物:选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(如盐酸舍曲林片、帕罗西汀、氟伏沙明、氟西汀、西酞普兰等);5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛、度洛西汀);去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药(如米氮平)。二线药物:三环类及四环类抗抑郁药(如氯丙咪嗪、阿米替林、多塞平)等
药物作用 具有健脾安神、疏肝解郁、解郁化痰、清热除烦等作用,辅助缓解抑郁症状,还可调节中枢神经递质水平、增强神经元突触可塑性 调节脑内神经递质的平衡,缓解抑郁症症状,如改善情绪低落、失去兴趣和快乐感、睡眠问题等;部分药物可防止复发;促进其他治疗的有效性
药物成分 采用天然植物、矿物等材料制成,成分复杂多样 以化学合成的方式得到,成分相对单一
作用机制 通过多种药物成分的协同作用来调整身体的阴阳平衡 主要通过特定的化学成分影响神经递质的释放和再摄取来改善患者的情绪状态
疗效评估 较为主观,常基于患者的自我感受以及医生的经验判断 更加客观,通常通过临床试验和药物监测得到科学证据
副作用和安全性 副作用相对较少,但由于成分复杂、药效较温和,治疗效果可能相对较慢 副作用更明显,但作用迅速,疗效也比较显著,需要在医生指导下使用。不同类型西药不良反应不同,如选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂常见恶心、呕吐等;文拉法辛有恶心、失眠等;度洛西汀有嗜睡、口干等;米氮平有口干、体重增加等;三环类药物有口干、便秘等,四环类药物有口干、嗜睡等
其他治疗方式 - 心理疗法(认知行为疗法、心理动力疗法、家庭疗法等);电抽搐疗法(ECT);磁刺激疗法(TMS);锂盐和甲氧氯普胺等药物辅助治疗

备注: 1. 抑郁症患者应根据病情等实际情况,在医生的指导下进行治疗,切勿自行盲目用药。 2. 西药治疗抑郁症的效果因人而异,部分患者可能需要尝试不同的药物或剂量才能达到理想效果。 3. 治疗抑郁症常采用综合治疗方法,如药物治疗与心理治疗结合,可获得更好的效果。

西药治疗抑郁症效果究竟如何?答案在这里!

术语解释: 1. 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):是一类新型抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。 2. 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增加这两种神经递质在突触间隙的浓度,起到抗抑郁效果。 3. 去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药:作用于去甲肾上腺素和5 - 羟色胺系统,对伴有焦虑、严重失眠等症状的抑郁症患者有较好疗效。 4. 三环类及四环类抗抑郁药:通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取,使突触间隙的递质浓度升高而发挥抗抑郁作用,但不良反应相对较多。 5. 电抽搐疗法(ECT):是一种通过短暂适量的电流刺激大脑,引起患者短暂的意识丧失和全身性抽搐发作,以达到治疗精神障碍目的的方法。 6. 磁刺激疗法(TMS):利用脉冲磁场作用于中枢神经系统,改变皮层神经细胞的膜电位,影响脑内代谢和神经电活动,从而引起一系列生理生化反应。

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