治疗阶段 | 治疗项目 | 具体内容 | 作用 | 特点 | 备注 |
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治疗前 | 病史评估 | 医生了解患者的症状、病程、家族史等信息 | 确定抑郁症的严重程度和可能的病因 | 为后续治疗提供依据 | 全面准确的病史信息有助于制定更合适的治疗方案 |
治疗中 | 药物治疗 | 使用抗抑郁药,如选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)、三环类抗抑郁药、丙米嗪、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等;对于重症患者可能合并精神病药物治疗 | 调节大脑中的神经递质平衡,缓解抑郁症症状 | 常见且广泛应用,需数周见效,可能有口干、头痛、失眠、消化不良等副作用 | 医生会根据患者具体情况选择合适药物和剂量,并定期检查病情和调整用药;住院便于观察副反应,及时调整 |
心理治疗 | 包括认知行为疗法(CBT)、人际疗法、婚姻家庭疗法、支持性心理治疗、解剖学心理治疗、解释性疗法、援助性心理治疗、心理动力治疗、插管支持治疗、音乐治疗等 | 帮助患者改变消极思维方式,增强应对压力的能力,认识和改变负面的思维模式,提升情绪调节能力,缓解抑郁症症状 | 疗程较长,一般需要数月或更长时间,副作用较小 | 由专业心理治疗师进行,会根据患者情况选择不同方法 | |
物理治疗 | 电休克治疗(ECT)、反复经颅磁性刺激(rTMS)、无抽搐电休克治疗 | 通过对大脑神经回路的直接刺激来改善抑郁症症状 | 疗效相对较快,可能存在记忆损失等副作用 | 常用于重度抑郁症或药物治疗效果不佳的患者 | |
社交支持 | 患者与其他患者以及医疗工作人员建立联系,参与各类支持小组活动,医院设置团体活动、康复训练,鼓励家人探望 | 让患者感到支持和理解,减轻孤独感和自卑感,建立社交网络,增强心理健康的支持体系 | 营造良好的社交环境 | 有助于患者恢复社交技能和信心 | |
日常作息管理 | 医护人员帮助患者建立规律的作息习惯,包括固定的起床时间、饮食规律和锻炼计划 | 恢复患者的身体健康,增强体力和精神状态 | 培养健康的生活习惯 | 良好的生活习惯对抑郁症康复有积极作用 | |
康复治疗 | 包括不同形式的物理劳作、运动训练、职业培训、艺术治疗、音乐治疗等 | 帮助患者恢复身心功能并重新适应日常生活,建立更健康、积极和有益于康复的生活方式 | 促进患者全面康复 | 提供多种康复途径,满足患者不同需求 | |
睡眠管理 | 医生帮助患者建立良好的睡眠习惯,提供相关的睡眠管理指导 | 良好的睡眠对患者恢复非常重要 | 改善患者睡眠状况 | 睡眠问题在抑郁症中常见,改善睡眠有助于病情缓解 | |
治疗后 | 康复计划制定 | 医护人员制定个性化的康复计划,包括出院后的治疗和追踪服务 | 确保患者可以有效地维持在住院期间所获得的进步 | 个性化、持续化 | 有助于患者出院后继续康复 |
亲属教育 | 对患者亲属进行教育,帮助他们更好地了解抑郁症及其处理方法 | 让家人帮助患者更好地应对抑郁症,提供支持 | 提高家人对抑郁症的认知和应对能力 | 家人的支持对患者康复很关键 |
术语解释:
1. 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。
2. 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):可以同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的作用,达到抗抑郁的效果。
3. 三环类抗抑郁药:是较早使用的抗抑郁药物,通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取来发挥作用,但副作用相对较多。
4. 认知行为疗法(CBT):是一种有结构的心理治疗方法,通过改变患者的思维和行为模式来改善情绪和行为问题。
5. 电休克治疗(ECT):是一种通过短暂的电流刺激大脑,引起患者短暂的意识丧失和全身性抽搐,以达到治疗精神疾病目的的方法。
6. 反复经颅磁性刺激(rTMS):是一种利用脉冲磁场作用于大脑皮层,调节神经细胞的兴奋性,从而治疗精神疾病的物理治疗方法。