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梁直厚
梁直厚
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高功能抑郁症治疗方法,你知道多少?
442025-03-08 16:04:30
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类别 具体内容
定义 “高功能”抑郁症是外行术语,《精神疾病诊断和统计手册》第五版修订版(DSM - 5 - TR)中无此词。它用于描述经历抑郁症症状,但外表看起来“很好”,似乎不影响日常功能的情况,也被称为“隐藏性抑郁症”或“微笑抑郁症”。患者虽有抑郁症状,如情绪低落、兴趣缺乏等,但仍能完成学习、工作任务,社交不受明显影响。
症状
  • 情绪症状:持续感到悲伤或空虚、绝望或悲观、内疚或一文不值、烦躁或焦虑,对一切失去兴趣,远离周围人。
  • 身体症状:感到疲倦、说话或移动缓慢、难以集中注意力、记忆或做出决定、出现睡眠问题(失眠、嗜睡等)、食欲和体重发生变化、想到死亡、自残或自杀、出现身体症状。
  • 其他表现:高功能抑郁患者还可能有强烈的浪费时间感,会用抽烟酗酒等消极方式打发时间。
病因 高功能抑郁症目前尚无明确医学研究结论,通常认为属于抑郁症一种。病因和发病机制尚不清楚,可能与生物因素、心理因素及社会环境因素等多种因素有关。抑郁症患者若未出现明显社会功能下降,将自身情绪隐藏,可称为高功能抑郁症。
诊断 可先通过自评量表如SDS抑郁自测量表、SCL - 90等进行自我检测,了解自己的抑郁状态是否符合正常标准。若超过正常标准且较严重,建议接受相关诊断治疗。
治疗方法
  • 药物治疗:是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。常用药物有舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等,具体用药需严格遵医嘱。部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例咨询当地医院医保中心。
  • 心理治疗:对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常见心理治疗方式有认知行为疗法、叙事疗法、精神分析疗法等,需由专业心理指导进行治疗。也可积极做心理治疗或心理疏导,若抑郁症状明显或伴有失眠、躯体化不适等症状较多时,配合药物治疗能起到很好的治疗作用。
  • 物理治疗:包括电抽搐治疗,可用于有严重自杀企图和行为的治疗;重复经颅磁刺激治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。
  • 自我调节方法:
    • 正念冥想:每天抽出10 - 15分钟进行,专注呼吸,观察思绪不被牵引,学会接受而非评判自己的感受,有助于减轻焦虑,提高情绪调节能力。
    • 规律运动:每周至少3次,每次30分钟以上的中等强度运动,如快走、跑步、瑜伽或游泳等,能释放“快乐”,改善情绪,减轻压力,改善睡眠质量,增强身体素质。
    • 倾诉并寻求社会支持:与家庭朋友倾诉沟通,虽他们可能不能实际解决问题,但倾诉过程可缓解情绪。
    • 培养兴趣活动:如打球、阅读、写作绘画等,通过具体生理活动发泄心理情绪。
    • 接纳自己的抑郁状态:告诉自己“我是抑郁的,但这是正常的”,将抑郁状态控制在可控范围内,不让其进一步影响自己。
饮食辅助 鱼中的Ω - 3脂肪酸可提高身体中多巴胺和血清胺的水平,有助于缓解焦虑和沮丧情绪。例如金枪鱼,每100克中约含有1059mg的Ω - 3脂肪酸,还有抗动脉粥样硬化、降低血脂、调整血脂的作用。

术语解释:

  • 《精神疾病诊断和统计手册》第五版修订版(DSM - 5 - TR):是临床医生用来诊断心理健康状况的工具。
  • 电抽搐治疗:一种治疗方法,可用于有严重自杀企图和行为的抑郁症患者。
  • 重复经颅磁刺激治疗:主要适用于轻中度抑郁发作的物理治疗方法。
  • 认知行为疗法:一种心理治疗方式,通过改变患者的思维和行为模式来改善心理问题。
  • 叙事疗法:通过让患者讲述自己的故事,帮助其重新构建积极的自我认知和生活意义。
  • 精神分析疗法:探索患者潜意识中的冲突和欲望,以达到治疗心理疾病的目的。
  • Ω - 3脂肪酸:是一种对人体有益的脂肪酸,能影响身体的神经递质水平,从而对情绪产生积极影响。
  • SDS抑郁自测量表:一种常用的自评量表,用于评估抑郁状态的严重程度。
  • SCL - 90:即症状自评量表,可从多个方面评定个体的心理健康状况。

高功能抑郁症治疗方法,你知道多少?

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