| 项目 | 详情 |
|---|---|
| 适用程度 | 针灸治疗轻症抑郁症效果比较理想；对于重症抑郁症，针灸治疗效果可能不理想，需心理及精神科医生进行药物治疗和专业治疗 |
| 治疗原理 | 通过调节气血、平衡阴阳、调节脏腑、疏通经络来实现治疗效果。改善气机，使肝气郁滞得到明显改善；促进气的循环，疏通经络；改善人体免疫功能，调解神经递质 |
| 常用穴位 | 头部、颈部、胸部和四肢等穴位，如百会穴、印堂穴、足三里穴、内关穴、人中、间使、太冲、合谷、大陵、劳宫、丰隆、涌泉、大椎、陶道、身柱、哑门等；督脉（调阳）和十三鬼穴（祛邪），可选取单侧上星、水沟、大陵，双侧少商、隐白、劳宫、申脉 |
| 针刺技巧 | 一般使用细针进行刺激，刺入皮下适当深度后进行旋转或轻微振动。刺激时间一般为20 - 30分钟，每周治疗1 - 2次，连续治疗10 - 15次为一个疗程 |
| 治疗过程 | 医生综合评估患者情况后，辨证论治选取穴位进行针刺，期间可给予红外线照射、电针、脑循环等综合治疗，针刺后20 - 30分钟后由医护人员起针。每周3 - 4次，一个疗程约为10次 |
| 配合疗法 | 可结合药物治疗、心理咨询、心理疏导等综合疗法来提高治疗效果 |
| 注意事项 | 不建议自己诊断为抑郁症，出现相关表现建议到身心医学或心理专科进行量表评估；针灸治疗需要一定的时间和耐心，不能期望立竿见影的效果；患者自身要积极配合，保持健康的生活方式、良好的心态；划分清楚抑郁症患者，不要接诊重症抑郁症患者以免延误病情 |
| 治疗案例 | 1. 蔡某，女，53岁，2019年10月初诊。精神抑郁等症状，HAMD评分31分，中医诊断郁病、肝郁脾虚证，采用调阳祛邪、疏肝健脾治法，针刺相应穴位治疗。2. 曾有住院患者服药后坐立不安三天，对西药抵触，中医用六针帮助患者摆脱不适感。3. 一些患者服用抗精神病药后出现闭经，针灸后月经再次来潮 |
术语解释：
- 肝气郁滞：中医术语，指肝的疏泄功能异常，气机不畅，可表现为情绪抑郁、胸胁胀满等症状。
- 督脉：人体奇经八脉之一，总督一身之阳经，具有调节阳经气血的作用。
- 十三鬼穴：是古代治疗精神疾患的一组腧穴，传说由唐代孙思邈所创，具有一定的祛邪作用。
- 腧穴：是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位，是针灸治疗疾病的刺激点。
- 辨证论治：中医诊断和治疗疾病的基本原则，通过对患者的症状、体征等进行综合分析，判断其证候类型，然后制定相应的治疗方法。
- HAMD评分：汉密尔顿抑郁量表评分，是临床上评定抑郁状态时应用得为普遍的量表，评分越高表示抑郁程度越严重。
相关背景：抑郁症是一种常见的精神障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征。目前抑郁症的治疗主要以药物治疗和心理治疗为主，针灸作为一种传统的中医疗法，近年来在抑郁症的治疗中逐渐受到关注。它基于中医的经络理论，认为人体经络系统的气血运行与身体健康密切相关，通过针刺穴位来调节经络气血，从而达到治疗疾病的目的。不同的穴位具有不同的功效，例如百会穴位于头部，可调节脑部气血，改善精神状态；足三里穴是足阳明胃经的重要穴位，具有调节脾胃功能、增强体质等作用。在临床应用中，针灸治疗抑郁症通常会根据患者的具体情况进行穴位的选择和配伍，同时结合其他治疗方法，以提高治疗效果。
同类对比：与单纯的药物治疗相比，针灸治疗抑郁症具有副作用小的优势。药物治疗可能会带来一些不良反应，如手抖、心慌、闭经等，而针灸治疗相对较为安全。但针灸治疗也有其局限性，对于重症抑郁症患者，其效果可能不如药物治疗和专业的精神科治疗。与心理治疗相比，针灸治疗更侧重于调节身体的生理机能，而心理治疗则主要针对患者的心理问题进行干预。综合治疗模式结合了针灸、药物和心理治疗等多种方法，能够充分发挥各种治疗方法的优势，提高抑郁症的治愈率。
