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定义 | 隐匿性抑郁症是指以各种躯体主诉为主要表现,而实际上是属于抑郁症的患者。这类病人在临床上主要表现为各种躯体不适和自主神经症状,以躯体症状所掩盖的抑郁障碍也被称为“隐匿性抑郁” |
症状 | 1. 植物神经紊乱以及躯体不适等症状,如全身不舒服、没有精神、容易疲累、头晕、头痛、头沉、喉部发紧、哽噎感、胸闷、气短等。 2. 失眠,睡眠节律的改变,头疼,乏力,各种心血管和胃肠道症状等。 3. 情绪低落、缺乏快感、对日常生活毫无兴趣、思维和行为变得迟缓、自责,甚至有自杀想法等抑郁症状群,社会功能受损。 |
是否容易治愈 | 隐匿性抑郁症不容易治愈。每个患者的隐匿型抑郁症可能因病情轻重、病程长短以及个人反应等方面存在差别,治愈的过程也会有所不同。有些患者可能短期内就能痊愈,而另一些患者可能需要更长的时间和更多的治疗方法 |
治疗方法 | 1. 药物治疗:临床上应入院遵医嘱服用抗抑郁药物进行治疗,目前常选用的是三环类的和5 - 羟色胺再摄取抑制剂。病情较严重时,还可以遵医嘱使用氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等药物进行治疗,起到抗抑郁的作用。药物可以调整患者大脑内失衡的神经递质,并缓解抑郁症状,帮助患者恢复正常的心理状态。 2. 心理治疗: - 认知行为疗法:帮助患者识别和改变消极的思维模式和行为习惯,通过认知重构和行为疗法等技术,提高患者应对压力和困难的能力。 - 心理动力疗法:通过深入探讨患者的心理状态和情感体验,帮助患者解决内心深处的情感问题和心理冲突,促进患者的情感成长和发展。 - 人际关系治疗:通过改善人际关系来缓解抑郁症状。 - 家庭治疗:通过家庭成员之间的互动和支持,改善家庭关系,减轻患者的心理压力和负担。 3. 综合治疗:除了心理治疗和药物治疗,适度运动、规律作息、饮食调节、社交活动等都被证实可以提升患者的心理状态和缓解抑郁症状。 |
与疑病症区别 | 隐匿性抑郁症的躯体症状只是抑郁症症状的一部分,而疑病症的躯体症状是主导症状,抑郁心境是继发于此的。另外,药物治疗可使隐匿性抑郁症的症状彻底缓解,社会功能恢复至病前状态。而疑病症单用药物治疗只是使症状部分缓解,必须结合心理治疗才有可能痊愈 |
中药治疗情况 | 抑郁症属于中医的郁证范畴,可能是肝气郁结、痰气郁结、心脾两虚、心神失养等因素所致,患者可能会有情绪低落、悲观厌世、思维迟缓、睡眠障碍等表现,通常可使用中药进行辩证治疗,一般可起到缓解症状的效果。但是,中药治疗见效可能会稍慢,且抑郁症中药一般不可以治愈。抑郁症属于一种精神障碍,中药治疗能够起到一定缓解、改善的作用,但一般无法彻底治愈,大多需要接受药物治疗、心理治疗、物理治疗等综合治疗的方式,才能达到临床治愈的目的 |
误诊情况 | 由于患者主要感觉以躯体症状为主,因此经常在综合医院各科就诊,如果不进行细致的精神检查,很难发现抑郁的情感体验,因此经常被误诊为神经衰弱,神经症等疾病 |
患者特点及注意事项 | 隐匿性抑郁症患者表面上看起来正常,故常常被亲友和同事们误解为“没有病”“没病装病”。其实,他们所感到的痛苦是真实的,但是看不到摸不着,又不被人们所理解,因而大多对别人的言语很敏感,对别人的同情则心存感激。所以,医生和周围的亲人朋友应该多给他们一些爱心、关心和耐心,使他们早日摆脱抑郁症的困扰。同时,抑郁症具有易复发的特点,家属应注意对患者的陪护以及关注病情变化,患者需遵医嘱定期复查 |
术语解释:
1. 三环类抗抑郁药:是代抗抑郁药,主要通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取,使突触间隙的递质浓度升高,促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。
2. 5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):是一类新型的抗抑郁药,通过选择性抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而改善抑郁症状。
3. 认知行为疗法:是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。
4. 心理动力疗法:强调通过分析患者的潜意识冲突和情感体验,帮助患者解决内心深处的问题,促进心理成长和发展。
5. 人际关系治疗:关注患者的人际关系问题,通过改善人际关系来缓解抑郁症状。
6. 家庭治疗:以整个家庭为治疗对象,通过家庭成员之间的互动和沟通,改善家庭关系,减轻患者的心理压力。
7. 疑病症:是一种以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主的神经症,患者因为这种症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。