类别 | 具体内容 |
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抑郁症诱因 | 生活层面:家庭矛盾(婆媳关系、子女教育)、工作不顺、产后生活节奏与家庭关系改变 |
时代因素:中国经济腾飞带来压力和矛盾增加 | |
综合因素:生理因素(脑内传导物质传导异常、内分泌异常、大脑结构改变、女性等)、基因遗传(家族性精神病史)、心理因素(生活压力、不良饮食习惯、错误认知、疾病等) | |
症状表现 | 核心症状:情绪低落(悲伤、痛苦、沮丧,无明显原因,强度、持续时间、范围不同于一般不愉快情绪,有绝望、无助、无用感);兴趣缺乏(兴趣爱好范围减少、强度减弱,涉及工作、生活等多方面);乐趣丧失(快感丧失,无法享受快乐) |
心理症状群:焦虑(有不安预兆,伴随植物神经系统症状) | |
其他症状:体重下降(或增加)、食欲下降(或增加)、失眠(或嗜睡)、精神运动性迟滞(或激动)、疲累失去活力、无价值感或罪恶感、无法专注决断、反复想到死亡甚至有自杀意念等 | |
诊断标准 | 抑郁症9项核心症状中至少满足大于等于5项,且症状需存在至少两周以上,同时排除特定生理因素(如水平失调)导致的抑郁情绪。主要依靠临床病相表现,特别是精神症状特征,可参考核心症状和基本特征、病型、周期性病程、既往病史、家族遗传影响和病前性格等 |
流行情况 | 全球:约有3.5亿患者,大多数终生患病率在8 - 12之间,美国为16.9,日本约为3,女性发病率比男性高50左右,超过10的孕妇和刚分娩妇女患病,每年70多万人自杀身亡 |
中国:抑郁障碍终生患病率为6.8,其中抑郁症终生患病率为3.4 | |
共病情况:在躯体疾病患者中常见,与冠心病、充血性心力衰竭和糖尿病等有很高共病率 | |
治疗方法 | 药物治疗:是主要治疗手段,许多忧郁症用药循着神经传导物质(血清素、去甲肾上腺素、多巴胺)机制辅助治疗 |
心理治疗:介入越早越好,抑郁症病因多元,与生物学、人格等因素有关 | |
物理治疗:改良电休克是公认治疗难治性抑郁和抑郁自杀的方法,但需6 - 12次起效,有记忆力减退代价;超级电休克联合静脉快速抗抑郁和居家病人自控睡眠调控的“超快速抗抑郁”疗法,可将治疗次数压缩为1 - 2次,大幅降低记忆损伤发生率 | |
中医治疗:认为抑郁症是身体郁塞,精气、气血不顺畅或亏损,七情六欲无法抒发导致情志失调。治疗从能量层面立法,针对能量亏虚和能量郁闭进行调理 | |
自我筛查 | 可使用医院团队开发的抑郁量表APP在智能手机上自测,若自测结果显示抑郁危险较高,建议尽快求医,但目前只有10的抑郁患者会选择就医 |
术语解释: - 血清素:一种神经递质,在情绪调节、睡眠、食欲等方面发挥重要作用,血清素水平异常可能与抑郁症相关。 - 去甲肾上腺素:也是一种神经递质,对大脑的觉醒、注意力、情绪等有调节作用,其功能异常可能影响情绪状态。 - 多巴胺:在大脑中参与运动控制、奖赏机制和情绪调节等过程,多巴胺水平变化与抑郁症的发生发展可能存在联系。 - 改良电休克:通过电流刺激大脑,引发短暂的癫痫发作,以达到治疗抑郁症等精神疾病的目的。 - 超级电休克:是改良电休克的升级,在一次麻醉下诱发临床所需的足够癫痫波发作时间,提高治疗效率。 - 静脉快速抗抑郁疗法:如“两快一滴定”,即快速和持久抗抑郁以及快速鉴别诊断失眠原因,通过建立仿生睡眠诱导等方式修复神经损伤,恢复自然睡眠和脑功能。 - 居家病人自控失眠调控:患者可在家中自行控制失眠调节的用量和用法。