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患者规模 | 据估算,中国抑郁症患者人数已超过9500万人,大约每14个人中就有1个抑郁症患者,是全球抑郁症患病人数多的。 |
全球地位 | 全球约有3.2 - 3.5亿抑郁症患者,占全部疾病总负担的4.4%,抑郁症已成为世界第四大疾病。 |
患病率 | 中国精神卫生调查显示,我国成人抑郁障碍终生患病率为6.8,其中抑郁症为3.4。不完全统计我国抑郁症发病率高达5 - 6。全球抑郁症发病率约为11,年患病率约为11。 |
治疗率 | 我国抑郁症患者仅有9.5曾接受过卫生服务机构的治疗,接受药物治疗者不足一成。 |
复发率 | 75 - 80的抑郁症患者会多次复发。 |
自杀情况 | 每年大约有28万人自杀,其中40患有抑郁症,有10 - 15的抑郁症患者终可能死于自杀,自杀者中半数患抑郁。 |
分布特征 | 1. 性别:女性患病率高于男性,女性与男性的加权终生患病率分别为8.0和5.7,近12月内的患病率分别为4.2和3.0。2. 婚姻状况:分居、丧偶或离婚者高于已婚或同居者,终生比值比(OR)为1.87,近12月OR为1.85。3. 就业情况:失业者高于就业者,终生患病率OR为2.38,近12月OR为2.80。4. 不同受教育水平(文盲或小学以下、小学、初中、高中、大专以上)、居住地(城镇、农村)和地域(东部、中部、西部)之间患病率没有显著差异。 |
共病情况 | 终生罹患抑郁障碍的受访者中,41.1同时满足其他至少一种在CMHS中得到评估的CIDI或DSM - IV诊断,如焦虑障碍(29.8)、物质使用障碍(13.1)、冲动控制障碍(7.7)。 |
患者群体 | 广泛发病于各类人群中,工作压力大、精神高度紧张的职业人士、老年人、特殊生理期(产后、更年期)的女性等是主要“目标”人群。 |
应对措施 | 1. 政策目标:根据健康中国行动提出的目标,到2030年居民心理健康素养水平预期提升到30;焦虑障碍患病率、抑郁症患病率上升趋势减缓。2. 医疗资源:目前我国约80的县(市、区)至少有1家精神专科医院或在综合医院开设精神(心理)科门诊。3. 治疗方法创新:我国快速抗抑郁体系创立人安建雄首创“两快一滴定”静脉快速抗抑郁疗法;改良电休克是公认的治疗难治性抑郁和抑郁自杀的方法,但通常需要6 - 12次才能起效,且有记忆力减退的代价。4. 中西医融合:中华医学会第二十一次全国精神医学学术会议暨第十七次全国儿童青少年精神医学大会(CSP 2023)上,专家学者围绕抑郁症及郁证性失眠症展开深入交流,共话中西融合治疗抑郁新思路,如黄煌教授提出半夏厚朴汤与栀子厚朴汤可有效治疗抑郁症。 |
存在问题 | 1. 公众认知:公众对于抑郁症的了解仍知之甚少,存在对抑郁症患者误解为性格懦弱或不够坚强等情况,患者病耻感强,疾病教育缺失。2. 就医困难:抑郁症患者面临就医困难等问题。 |
术语解释:
- 比值比(OR):是流行病学研究中病例 - 对照研究常用的指标,用于反映暴露与疾病之间的关联强度。
- CIDI(Composite International Diagnostic Interview):复合诊断访谈,是一种标准化的诊断访谈工具,用于评估精神障碍。
- DSM - IV:《精神障碍诊断与统计手册(第四版)》,是美国精神病学会制定的用于精神障碍诊断的标准手册。
- SDS(Sheehan Disability Scale):席汉残疾量表,用于评估抑郁障碍症状相关各维度功能损害情况。