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魏志杰
魏志杰
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抑郁症治疗难题大揭秘!中国患者何去何从?
2772025-03-06 02:57:31
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患者规模 世界卫生组织2023年统计,全球约2.8亿人患有抑郁症,每年超过72万人死于自杀;《2023年中国抑郁症蓝皮书》显示中国抑郁症人数为9500万人;另据估算,中国抑郁焦虑患者已达9000万人;我国成人抑郁障碍终身患病率为6.8;在中国,抑郁症患者的人数大约有4700万。全球抑郁症的年患病率约为11,目前我国抑郁症发病率高达5-6,全球约有5的成年人患有抑郁症,60岁以上老年患者的比例更高,达5.7。
高发群体 工作压力大、精神高度紧张的职业人士、老年人、特殊生理期(产后、更年期)的女性等都是抑郁症的主要“目标”。
复发情况 75-80的患者会多次复发;未经治疗或治疗不当的抑郁症患者复发率可高达90以上;有10-15的抑郁症患者终可能死于自杀,自杀者中半数患抑郁。
治疗现状 我国接受药物治疗者不足一成;仅有9.5的患者曾接受过卫生服务机构的治疗;仅有0.5的患者得到了充分治疗,在精神卫生专业机构就诊的抑郁障碍患者中,也仅有7.1的患者得到了充分治疗;在中国接受治疗的患者中,有1/3的人症状并无缓解。
治疗困难原因 1. 社会因素:现在社会比以前复杂,资讯发达,难判断信息真假,易引起不必要焦虑,人们对未来有不肯定性和迷茫;社会结构变化,家人相处模式改变,工作地点分散。
2. 疾病本身:抑郁病因复杂,至今未找到明确病因,只有诱发因素且每个病例不同;抑郁症有多种亚型,如隐匿性抑郁难发现,患者主要是躯体不适,不一定伴随精神情绪方面的表现。
3. 治疗方式:现有的多数治疗药物起效周期较长,一些药物还存在使人晕眩、恶心、躁动等副作用;抑郁症的治疗需要全病程治疗,全程治疗时间较长,很多患者可能无法坚持;治疗中可能需要进行物理治疗,如电休克治疗等,容易给患者带来一定的痛苦和不适。
4. 患者行为:不遵医嘱服药,自行减少药量甚至停药;存在不良的生活习惯,如喝酒、赌博等上瘾行为;选择不恰当的运动量;社会支持不足,尤其是家庭关心和帮助不够。
应对措施 我国在抑郁症防治、诊治等方面已采取多元化的应对措施;齐鲁医院实施单切口迷走神经刺激(VNS)治疗难治性抑郁症(TRD)的手术,该手术创伤更小、恢复更快、术后更美观,为山东省内难治性抑郁症患者带来了新的治疗希望。
专家观点 李湄珍(香港大学脑与认知科学重点实验室主任等)认为现在社会复杂、资讯发达、社会结构变化等导致抑郁情况增多;赵茜(北京安定医院主任医师等)指出抑郁病因未找到,存在仅身体不适的抑郁症亚型;肖利军(中国人民解放军总医院第三医学中心医学心理科主任)表示随着我国老龄化程度加深,抑郁症等精神疾病诊疗的可及性需求将更加迫切。

备注:
1. 文中数据来源不同,可能存在统计口径和时间差异,仅供参考。
2. 抑郁症的诱发因素多样且复杂,每个患者的情况可能不同。
3. 随着医学研究的不断发展,抑郁症的治疗方法和药物也在不断更新和完善。

抑郁症治疗难题大揭秘!中国患者何去何从?

术语解释:
1. 抑郁症:是一种精神障碍疾病,表现为长时间情绪低落或失去对活动的兴趣,会影响患者生活的方方面面。
2. 难治性抑郁症(TRD):一部分抑郁症病友在治疗过程中尝试了多种药物都不见效,还经历了疾病、药物副作用等困扰的情况。
3. 迷走神经刺激(VNS):是一种治疗难治性抑郁症的手术方法,通过在迷走神经上缠绕刺激线圈来发挥作用。

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