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康杰
康杰
副主任医师
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抑郁症治疗有何妙招?临床治疗对比大揭秘!
1512025-03-08 02:04:13
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抑郁症临床治疗方法对比
治疗方法 具体类型 作用机制 优点 缺点
药物治疗 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) 增加大脑中5 - 羟色胺水平来改善情绪状态 能在较快速时间内缓解患者的焦虑和沮丧感,减轻睡眠问题等相关症状;效果经过多年科学验证,被广泛认可 不同人对药物反应存在个体差异,可能出现副作用,如头晕、恶心和性功能障碍等;长期使用可能导致依赖性和耐受性增加
三环类抗抑郁药(TCA) 影响多巴胺、去甲肾上腺素和5 - 羟色胺等神经递质来减少焦虑和压力
心理治疗 与专业心理咨询师或临床心理学家进行面对面交流 深入挖掘患者内心深处的问题,从源头上调整思维模式和行为方式 能深入挖掘患者内心问题,提供更全面解决方案,注重从源头上调整,帮助患者建立积极健康生活态度 需要时间、精力和财力投入,在一些严重程度较轻或资源有限地区可能不太容易获得有效治疗;治疗周期较长,需要患者保持较强耐心和坚持性
物理疗法 电击治疗(ECT) 向大脑施加电流来产生抽搐 在某些药物或心理治疗无效或不可行时可作为备选方案;能在较短时间内迅速缓解严重抑郁状态,对重度、顽固性抑郁更有效 涉及侵入式操作及相关副作用,如记忆减退等风险,很少用作日常抑郁治疗选择;由于技术限制和成本考虑,在许多地区可能并不普遍提供这样的服务
经颅直流电刺激(tDCS) 利用微弱直流电刺激大脑特定区域来调节神经活动
不同药物治疗抑郁症的对比研究
研究 分组 治疗药物 治疗总有效率 不良反应情况
64例抑郁症患者研究 观察组 盐酸度洛西汀 96.88 未出现不良反应,各项基本检查结果均正常
对照组 盐酸帕罗西汀 68.75 未出现不良反应,各项基本检查结果均正常
58例抑郁症患者研究 观察组 盐酸文拉法辛缓释片 96.55 整体不良反应率显著低于对照组
对照组 盐酸帕罗西汀片 55.17 -
另一研究(不良反应对比) 观察组 - - 发生3例水肿性红斑,不良反应发生率为5.77,不良反应经对症处理后缓解消退
对照组 - - 发生12例面色潮红,5例面部皮肤干燥紧绷,不良反应发生率为32.69,不良反应经对症处理后缓解消退
抑郁症相关补充信息
发病率 西方抑郁症发病率较高,我国稍低于西方,但发病率仍达5.3
特点 是一种终生罹患的疾病,可发生于各个年龄段的人群,且具有间歇期完好、反复发作的特点
影响 世界卫生组织将抑郁症列为造成全球疾病负担的第二大因素;近年来,随着生活及工作压力的不断增强,抑郁症的发病率呈逐年上升趋势,带来严重的经济负担及社会问题
症状 临床症状以心情低落、自责自卑、自杀想法及自杀行为等根据抑郁程度的不同均有所表现
病因 与患者的生活环境、社会关系及家庭环境有密切关系,是在长期的高精神压力下逐渐由心理障碍发展而来的精神疾病
双相抑郁治疗特殊点 双相抑郁的治疗基本和单相抑郁一样,但双相病人用抗抑郁药可能转为轻躁狂,故常将抗抑郁药和锂盐合并应用
治疗疗程 以控制症状为目标的急性治疗期:用足够剂量至症状消失;以巩固疗效,避免病情反复为目标的继续治疗期:症状消失后至完全康复,约需4 - 9个月,如未完全恢复,病情易反复

术语解释:

抑郁症治疗有何妙招?临床治疗对比大揭秘!

  • 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,从而增加突触间隙中5 - 羟色胺的浓度,起到改善情绪的作用。
  • 三环类抗抑郁药(TCA):是早期使用的抗抑郁药物,通过抑制神经递质的再摄取等多种机制来发挥抗抑郁作用,但副作用相对较多。
  • 电击治疗(ECT):是一种通过向大脑施加电流,引起短暂的癫痫发作,从而达到治疗精神疾病目的的方法,主要用于严重抑郁症等的治疗。
  • 经颅直流电刺激(tDCS):是一种非侵入性的脑刺激技术,通过微弱的直流电刺激大脑特定区域,调节神经活动,以改善神经功能和精神状态。
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