分类 | 具体类型 | 适用情况 | 治疗方式 | 常用药物 | 药物不良反应 | 注意事项 |
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药物治疗 | 5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs) | 不同严重程度的抑郁症、非典型抑郁,三环类抗抑郁剂(TCAs)无效或不能耐受不良反应的老年人或伴有躯体疾病的抑郁患者 | 口服抗抑郁药物,改善发作时产生的焦虑、抑郁等情绪 | 氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰 | 常见过敏,出现皮疹、瘙痒,也可能出现腹泻、恶心、呕吐,头痛,失眠等 | 精神类药品应在医生指导下,严格遵照医嘱服用;对药物过敏者禁止服用 |
三环类抗抑郁药物 | 曾广泛使用,现因不良反应大已逐渐淘汰 | 口服药物治疗 | 阿米替林、多塞平 | 不良反应较大 | 目前使用较少 | |
NaSSAS类(NE和特异性5 - HT能抗抑郁药) | 有抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠需求的患者 | 口服药物治疗 | 米氮平 | 镇静、倦睡、头晕、疲乏、食欲和体重增加 | 需遵医嘱服用 | |
其他 | 一般抑郁症患者 | 口服药物治疗 | 安非他酮 | 可能有过敏等不良反应 | 严格遵医嘱 | |
心理治疗 | 认知行为疗法 | 轻、中度抑郁症患者,有明显心理社会因素的抑郁症患者,各类抑郁症急性期症状控制后的巩固和维持治疗 | 医生通过语言或非语言因素,对患者进行训练、教育和治疗,减轻或消除患者身体症状,改善心理精神状态 | - | - | 要求患者有一定的理解领悟能力,能够持之以恒,在一定程度上忍受治疗过程中症状带来的痛苦;常在药物基础上联合使用 |
叙事疗法 | 抑郁症患者 | 通过叙事的方式帮助患者重新构建生活故事,改善心理状态 | - | - | 需专业心理医生指导 | |
精神分析疗法 | 抑郁症患者 | 挖掘患者潜意识中的心理冲突,缓解抑郁症状 | - | - | 需专业心理医生指导 | |
家庭治疗、婚姻治疗 | 部分抑郁症患者,家庭或婚姻关系对病情有影响的患者 | 改善家庭或婚姻关系,缓解患者抑郁症状 | - | - | 需要家庭成员配合 | |
沙盘治疗、团体治疗(青少年适用) | 青少年抑郁症患者 | 通过沙盘游戏或团体活动等方式,改善青少年心理状态 | - | - | 需专业人员组织 | |
物理治疗 | 改良电休克(MECT)治疗 | 有严重消极自杀言行、抑郁性木僵患者,难治性抑郁症患者 | 给予中枢神经系统适量的电流刺激,刺激脑内相关核团使神经细胞发生去极化,引发大脑皮层的电活动同步化,改善抑郁症状 | - | - | 一般在药物基础上联合使用 |
重复经颅磁刺激(rTMS)治疗 | 抑郁症患者 | 通过磁刺激改善大脑神经功能,缓解抑郁症状 | - | - | 一般在药物基础上联合使用 |
备注:“莫泊桑”在原文中表述可能有误,推测这里应仅讨论抑郁症的治疗。抑郁症患者在治疗期间不仅要遵医嘱进行全病程治疗,而且要坚持定期复诊。平常患者还应多和朋友、家人加强沟通,不要将自己独自处在封闭的空间,多接触外界。
术语解释: - 5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙中5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。 - 三环类抗抑郁药物:早期使用的抗抑郁药,通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取来发挥作用,但不良反应相对较多。 - NaSSAS类(NE和特异性5 - HT能抗抑郁药):作用于去甲肾上腺素和5 - 羟色胺系统的抗抑郁药物,具有独特的药理机制和临床疗效。 - 认知行为疗法:一种通过改变患者的思维和行为方式来治疗心理疾病的方法,帮助患者识别和纠正负面的思维模式和行为习惯。 - 叙事疗法:通过倾听患者讲述自己的故事,帮助患者重新审视和理解自己的经历,从而改变消极的自我认知和情绪状态。 - 精神分析疗法:基于弗洛伊德的精神分析理论,通过挖掘患者潜意识中的心理冲突和欲望,来解决心理问题。 - 改良电休克(MECT)治疗:在传统电休克治疗的基础上进行改良,减少了并发症和不良反应,通过电流刺激大脑来改善抑郁症状。 - 重复经颅磁刺激(rTMS)治疗:一种非侵入性的物理治疗方法,通过磁场刺激大脑皮层,调节神经细胞的活动,达到治疗目的。