| 分类 | 具体内容 |
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| 抑郁症本质 | 中医认为是心病，《类经》讲百病由心起，情绪失控久了体现于脏器；西医认为是以情绪低落为主要表现的情绪障碍，属于精神疾病范畴，是动力缺乏致功能紊乱或障碍，患者有“无用”“无助”“无望”表现，症状维持两周以上可判断。主要处于低能量状态，是认知障碍，核心症状有心境低落、兴趣缺乏、意志减退等，社会交往和职业能力受影响，有自杀倾向，常由巨大心灵创伤致生理机能异常 |
| 抑郁症成因 | 社会压力（工作、家庭）；巨大心灵创伤（亲人亡故、失恋、工作失利、考试失败等）；生理因素（心气血不足、阳郁不达、神机颓废等）；成长环境（如单亲家庭） |
| 抑郁症症状表现 | 情绪方面：情绪低落、忧愁、沮丧、悲伤、情绪不稳、易激惹；行为方面：回避社交、不愿接触他人、与家人争执、呆在房间、孤僻；身体方面：脉虚、舌苔白而干、失眠、记忆混乱、心慌、睡眠障碍（失眠、早醒）、胃口不好、体重减轻、性功能下降 |
| 抑郁症与心脏病关系 | 双心病指心脏疾病伴随心理障碍（焦虑、抑郁），很多抑郁症患者感觉胸闷气短；心脏病患者群体抑郁症发病率接近20，抑郁症会影响心脏病患者生活质量和预后，增加心血管不良事件和死亡几率；抑郁症与冠状动脉性心脏病关系密切，尤其在年龄小于60岁并罹患心肌梗死的女性患者中，约一半有重性抑郁史 |
| 常用抗抑郁药 | SSRIs（选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂）：西酞普兰常用剂量20 - 40；SNRIs（5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）：如文拉法辛、度洛西汀；NaSSA（去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁剂）；MT（褪黑素）；NDRI（去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂）；MAOIs（单胺氧化酶抑制剂）；TCAs（三环类抗抑郁药，作为二线药物）；新型抗抑郁药安非他酮相对安全；伏硫西汀 |
| 不同基础病患者用药注意 | 高血压：尽量避免服用文拉法辛；糖尿病：5 - 羟色胺再摄取抑制剂、5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂常作为一线治疗药物；冠心病、脑血管病：可服用5 - 羟色胺再摄取抑制剂艾司西酞普兰等药物；闭角型青光眼：避免服用氟伏沙明、帕罗西汀、黛力新；支气管炎：若用茶碱缓释片，少用抗抑郁药；严重心脏病、心肌梗死发作史、肝硬化、闭角型青光眼与癫痫患者：尽量避免服用三环类抗抑郁药；心肌梗塞恢复早期、各种程度心脏传导阻滞、心律失常及冠状动脉缺血者：闭角型青光眼避免服用黛力新；肝功能严重受损患者：尽量避免服用曲唑酮；前列腺增生患者：避免服用瑞波西汀与米那普仑；头疼：可推荐文拉法辛或者度洛西汀 |
| 抑郁症诊断标准（PHQ - 9评分） | 0 - 4分：没有抑郁；5 - 9分：轻度抑郁，定期复查PHQ - 9，随访观察；10 - 14分：中度抑郁，制订治疗计划，考虑心理咨询或心理治疗，随访观察，必要时药物治疗；15 - 19分：中重度抑郁，积极药物治疗和/或心理治疗；20 - 27分：重度抑郁，立即开始药物治疗，及时转诊至精神卫生医疗机构，并联合心理治疗和/或综合治疗 |
| 中医对抑郁症的认识与治疗 | 认识：认为抑郁症是心病，病变部位主要在心，病机关键在阳郁不达、神机颓废，心气血不足会出现抑郁症状；治疗：主张以“通阳开郁、振奋心神”之法，强调一人一方，如对肝郁脾虚、心血不足的患者，治疗需疏肝并养心血 |
| 社会对心理疾病的态度 | 存在给心理疾病贴标签现象，将其等同于“精神分裂”等有巨大负面社会影响的疾病；因不了解而害怕，产生攻击或躲避反应；过度关注抑郁症负面影响 |
术语解释：
- SSRIs：选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂，通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙5 - 羟色胺浓度，从而发挥抗抑郁作用。
- SNRIs：5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，能同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，增强这两种神经递质的作用。
- NaSSA：去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁剂，通过独特的作用机制调节神经递质，发挥抗抑郁效果。
- MT：褪黑素，是一种由人体松果体分泌的胺类，可调节睡眠 - 觉醒周期，对改善睡眠有一定作用。
- NDRI：去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂，主要抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取，影响中枢神经系统的神经递质水平。
- MAOIs：单胺氧化酶抑制剂，通过抑制单胺氧化酶的活性，减少单胺类神经递质的降解，提高其在突触间隙的浓度。
- TCAs：三环类抗抑郁药，通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取，增加突触间隙神经递质浓度。
- 双心病：指心脏疾病伴随着心理障碍，如焦虑、抑郁等情况。
- PHQ - 9：是一种常用的抑郁症筛查工具，通过评估患者在过去两周内的抑郁症状表现进行评分，以判断抑郁的程度。
