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魏志杰
魏志杰
副主任医师
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美国抑郁症治疗案例临床大揭秘!这些疗法你知道吗?
1922025-03-07 18:07:24
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患者信息 症状表现 治疗方法 治疗效果 治疗特点
Lori Jackson,55岁,有三个孩子 抑郁症困扰近40年,大学时翘课睡觉,产后服用百忧解未好转,尝试电休克疗法失败 深度颅磁刺激(TMS更新版本),在患者头上佩戴电磁线圈,产生磁场向头骨发送电脉冲 改变了生活 非侵入性疗法,FDA批准用于服用抗抑郁药物无好转的患者,能将脉冲传送到大脑更深处
Sarah,性别及年龄未提及 患有重度抑郁症,认为治不好就无法继续活下去 脑部植入类似神经起搏器的装置,采用“脑深部电刺激”,对指定脑区进行电刺激干预 成功缓解难治性抑郁症 在实施治疗前需确定检测症状发作指标和刺激部位;类似疗法在癫痫、帕金森症领域已获成功,但抑郁症情况更复杂
A君,35岁,博士,高科技公司副总经理 投资失败后受打击,无法融入美国社会,工作效率低,自责,怀疑他人,不愿出门交流,失眠,妻子提出离婚后吞安定自杀,诊断为重度抑郁症 服药三个月(未提及具体药物),采用认知治疗,让来访者思考生活和工作中不满意、挫败、心烦不安的事情并记录 - 基于认知过程是行为和情绪中介的理论,针对来访者生活经历、环境和人格特点确定治疗方案
某女,38岁,办事员 一年半来有严重睡眠问题,开车时睡着撞杆,驾驶执照被收,日间想睡常坐过站,从13岁起反复发作严重抑郁,工作中难以集中注意力,阵发哭泣 - - -
药物名称 研发公司 获批情况 适用患者 治疗效果 药物特点
Spravato(esketamine)鼻喷雾剂 强生(Johnson & Johnson) 美国FDA批准 难治性抑郁症(TRD)成人患者,至少对两种口服抗抑郁药应答不佳的成人抑郁症(MDD)患者 第4周达到主要终点,与安慰剂相比,24小时内可迅速且显著改善抑郁症状 获批用以治疗上述患者的单药疗法
Auvelity(右美沙芬45毫克 + 安非他酮105毫克)复方缓释片 Axsome Therapeutics公司 美国FDA批准 成人的重度抑郁症患者 与安慰剂相比,使用一周后对抑郁症状有统计学意义上的改善 获批用于治疗重度抑郁症的口服药,60多年来全球采用新机制的抗抑郁口服药
治疗系统 研发公司 获批情况 适用患者 系统特点 与其他疗法对比
SAINT神经调节系统(此前也称为斯坦福神经调节法或SNT) 马格努斯医疗(Magnus Medical) 2022年9月6日获得美国FDA许可,2021年10月获得FDA突破性认证 重度抑郁症患者,特别是无法从抗抑郁药物或其他治疗中受益的患者 个性化、能快速作用、非侵入性的神经刺激平台,拥有更广泛的应用场景 相比FDA曾批准的间歇性突发刺激(iTBS)疗法,iTBS疗效欠佳且治疗时间持续6周,而SAINT有可能成为重度难治性抑郁症的可重复、快速和的治疗方法

术语解释:

美国抑郁症治疗案例临床大揭秘!这些疗法你知道吗?

  • 经颅磁刺激疗法(TMS - transcranial magnetic stimulation):是治疗重度抑郁症的非侵入性疗法,在患者头上佩戴电磁线圈,产生磁场向头骨发送电脉冲,刺激大脑中负责调节情绪的神经细胞。
  • 深度颅磁刺激:TMS的更新版本,能将脉冲传送到大脑更深处,被FDA批准用于服用抗抑郁药物没有好转的患者。
  • 脑深部电刺激:对指定脑区进行电刺激干预,让神经活动重新恢复正常状态。
  • 难治性抑郁症(TRD):指患者对多种抗抑郁药物治疗反应不佳,常规治疗手段难以见效的抑郁症。
  • 重度抑郁症(Major depression):特征是持续的悲伤和自杀念头等严重症状的抑郁症。

备注:

  • 文中对于A君的治疗效果未提及后续情况,其认知治疗处于开始阶段,要求来访者记录相关事情待下次咨询分析。
  • 某女患者案例中未提及针对其睡眠和抑郁症状的具体治疗方法及效果。
  • 全球抑郁症患者数据显示数量庞大,不同治疗方法和药物的获批为抑郁症治疗提供了更多选择,但在实际应用中可能还需要根据患者个体情况进行综合评估和选择。
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