治疗类型 | 细分种类 | 具体药物/方法 | 适用情况 | 特点及注意事项 |
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药物治疗 | 新型抗抑郁药物 | ①选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰;②5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs):文拉法辛、度洛西汀、米那普仑;③去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂(NDRIs):安非他酮;④选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NRIs):瑞波西汀;⑤ 5 - 羟色胺阻滞和再摄取抑制剂(SARIs):曲唑酮、伏硫西汀;⑥α2肾上腺素受体阻滞剂:米安色林、米氮平;⑦褪黑素受体激动剂:阿戈美拉汀 | 适用于不同症状和个体差异的抑郁症患者,是目前常用的治疗药物 | 种类较多,应根据病情选择合适药物,避免滥用导致不良后果。SSRI类不良反应较少而轻微,尤其是抗胆碱能及心脏的不良反应少 |
传统抗抑郁药物 | ①三环类抗抑郁药物(TCAs):丙米嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平、马普替林;②单胺氧化酶抑制剂(MAOIs):吗氯贝胺 | 随着新型药物的发展,使用相对减少,但在某些特定情况下仍可使用 | 可能存在较多副作用,使用时需谨慎 | |
心理治疗 | 多种心理治疗方法 | 人际心理治疗、认知行为治疗、家庭治疗、支持性心理治疗、精神动力学治疗等 | 可与药物治疗同时进行,适合各种程度的抑郁症患者 | 能够寻找患者患抑郁症的部分内心根源,改善患者抑郁情绪,调动积极性,让患者积极配合治疗,一般采用劝导、鼓励、安慰、支持理解等方式 |
物理治疗 | 多种物理治疗方法 | 无抽搐电休克治疗(改良电休克(MECT)治疗)、重复经颅刺激治疗(重复经颅磁刺激(rTMS)治疗) | 对一些症状较重、寻求更快治疗效果或药物治疗不能耐受的患者。MECT对于有严重消极自杀言行、抑郁性木僵患者应是治疗,对于难治性抑郁症患者也适用 | 并不是所有患者均适用,如脑外伤、癫痫等疾病患者不可采取这些治疗 |
综合治疗(针对重度抑郁症) | 药物 + 心理 + 住院观察 | 专业药物治疗,打抗抑郁药剂,加强心理干预,必要时住院观察治疗 | 重度抑郁症患者,病情已经非常严重,神经、心理以及身体方面都有异常表现 | 需要及时给予专业治疗,以控制病情,防止不良后果 |
备注:抑郁症治疗需咨询医生,避免擅自用药,以免出现药物副作用。每个患者的病情严重程度不同,体质状况不同等,治疗时采用的方法也存在差异性,需要先去医院就诊,在医生面诊后,根据患者的具体情况,制定合理的治疗方案。平时患者也要多注意休息,避免过度劳累,注意营养物质均衡性摄入等。
术语解释: - 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):这类药物主要通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。 - 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs):同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的功能,达到抗抑郁效果。 - 去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂(NDRIs):主要作用于去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取过程,增加它们在突触间隙的浓度。 - 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NRIs):专门抑制去甲肾上腺素的再摄取,调节去甲肾上腺素能神经的功能。 - 5 - 羟色胺阻滞和再摄取抑制剂(SARIs):既可以阻滞5 - 羟色胺受体,又能抑制5 - 羟色胺的再摄取。 - α2肾上腺素受体阻滞剂:通过阻断α2肾上腺素受体,调节去甲肾上腺素的释放,起到抗抑郁作用。 - 褪黑素受体激动剂:作用于褪黑素受体,调节睡眠 - 觉醒周期等生理节律,可能对改善抑郁症状有帮助。 - 三环类抗抑郁药物(TCAs):因化学结构中含有三个环而得名,通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取发挥作用。 - 单胺氧化酶抑制剂(MAOIs):抑制单胺氧化酶的活性,减少单胺类神经递质的降解,从而提高其在突触间隙的浓度。 - 无抽搐电休克治疗(改良电休克(MECT)治疗):是在传统电休克治疗的基础上进行改良,使用肌肉松弛剂和麻醉剂,避免患者在治疗过程中出现抽搐等不良反应。 - 重复经颅磁刺激(rTMS)治疗:利用脉冲磁场作用于大脑皮层,调节神经细胞的兴奋性,改善大脑功能。