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魏志杰
魏志杰
副主任医师
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抑郁症治疗难题如何破?心理医生来支招!
1822025-03-07 17:03:57
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抑郁症概述 作为一种较为常见的心理疾病,抑郁症堪称“沉默的杀手”,危害着数以万计患者的心理健康。我国有73.6%的人处于心理亚健康状态,16.1%的人存在不同程度的心理问题,九成中国人存在不同程度的心理健康问题。
抑郁症症状 1. 持续悲伤且在一天之中持续时间长;2. 情绪易怒、异常焦虑或情绪极端变化;3. 对过往喜好的人事物都无感受且失去兴趣;4. 失眠或是睡眠品质差;5. 体重减轻或上升;6. 精神不集中、疲累无活力、注意力减退;7. 对生活有无助感,对事情发展悲观;8. 有寻短或是反复有死亡的念头。特殊群体(部分中老年人)除心理抑郁和排斥社会活动外,还会有胃肠消化不舒服(如胃痛、便秘或腹泻)、全身不明原因酸痛等躯体不适,但无具体器官病变。
自我检测与应对 利用病患健康问卷协同其他方式评估罹患抑郁症的风险,可作为自我评估参考。若怀疑有抑郁症倾向应立即就医咨询医生。如果是短期的心情不适或低落,可以主动找朋友和师长聊聊,通过人际沟通交流抒发压力,或适量运动和从事放松的活动缓解紧张情绪。但倘若心理或生理超出自我负荷,甚至逐渐失控,影响到正常生活(如无法工作、无法学习、家庭关系紧张),且时间长达两个月以上,或是出现轻生倾向,建议就医治疗。
治疗方法 - 心理治疗 若抑郁程度不是特别严重,可通过心理疏导释放内心压力,减轻身体损伤。常见的心理治疗方式有认知行为疗法、叙事疗法、精神分析疗法等,需要由专业心理医生指导治疗。其中认知疗法搭配药物治疗效果显著,患者可在专业心理医生辅助下进行。此外,还有一些自我心理调节方法:1. 观息法:盘腿静坐,闭上眼睛,持续观察(专注)鼻孔的呼吸进出,不管任何念头、想法产生都不理会,走神了再拉回到呼吸上,练习时间好不低于20分钟(练习摘选《战胜抑郁》一书)。2. 正确思维训练:如《你就是自己的心理医生》书中讲到的“誓言法”,改变敏感、多虑、多疑的思维模式,例如“我的面子,我的尊严,我的价值不在于别人怎么评说,只要我接纳我自己,认同我自己就已足够,我爱我自己。我放下过去的旧思想,过去我习惯了未雨绸缪、习惯了居安思危、习惯了凡事做坏的打算,但现在,我明白停止妄想、活在当下,才是活好自己,才是活好未来的真理” 。
治疗方法 - 药物治疗 临床上治疗抑郁症主要以抗抑郁药物为主,常用药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛等。但此类药物存在一定副作用,患者一定要在专业医生的指导下服药,不可擅自服药。
治疗方法 - 物理治疗 作为一种新型的抑郁症治疗手段,通过反复的经颅磁刺激,可以有效治疗轻中度抑郁症。
治疗方法 - 电抽搐治疗 对于重度抑郁症或者经心理治疗和药物治疗效果不好的患者,可以选择电抽搐治疗。
家人作用 抑郁症患者除医生治疗外,家人的配合同样重要。患者除社交活动动力缺失外,自我评价会下降,与人沟通时常否定自我,甚至排斥简单的打电话、出门购物等活动。这时家人朋友深入沟通,鼓励病人进行体育运动和社交活动,有助于病人心理恢复和社会活动功能回归。面对抑郁症病人不应妄加评论,默默陪伴、开展运动和社交比指责更能帮助对方走出抑郁阴霾。
就医建议 出现抑郁情绪且有社会活动功能障碍达到两周的,应该积极向心理医生寻求帮助。一般医生会根据病人的抑郁程度,给予心理治疗或者药物治疗。治疗心理问题交给专业人士比较靠谱,靠朋友、靠自己解决的可能性很小。心理咨询的前提是自主自愿。

术语解释:

抑郁症治疗难题如何破?心理医生来支招!

  • 认知行为疗法:是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。
  • 叙事疗法:是受到广泛关注的后现代心理治疗方式,它摆脱了传统上将人看作问题的治疗观念,透过“故事叙说”、“问题外化”、“由薄到厚”等方法,使人变得更自主、更有动力。
  • 精神分析疗法:是指建立在精神分析理论上的心理治疗方法,聚焦于对来访者的无意识心理过程进行分析,探讨这些无意识因素是如何影响来访者目前的关系、行为模式和心理状态的。
  • 经颅磁刺激:是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统(主要是大脑),改变皮层神经细胞的膜电位,使之产生感应电流,影响脑内代谢和神经电活动,从而引起一系列生理生化反应的磁刺激技术。
  • 电抽搐治疗:是以一定量的电流通过大脑,引起意识丧失和痉挛发作,从而达到治疗目的的一种方法。
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