| 类别 | 详情 |
|---|---|
| 抑郁症定义与背景 | 一种常见精神障碍，以显著而持续的心境低落为主要特征，伴随兴趣减退和愉快感丧失，影响工作、学习和社交功能。由遗传、生物学、心理社会和环境因素等多种因素引起。全球约2.8亿人受影响，不同人群发病率和表现形式有差异，近年来发病率呈上升趋势 |
| 治疗目标 | 缓解症状、预防复发、提高生活质量和促进社会功能恢复，避免病情恶化，降低自杀风险 |
| 心理治疗 | 认知行为疗法：帮助患者识别和改变消极思维模式，培养积极应对策略 |
| 人际疗法：专注于改善患者的人际关系，减轻社交困扰和孤独感 | |
| 心理动力疗法：探索患者的内心冲突和无意识动机，促进自我认知和情感释放 | |
| 家庭治疗：涉及家庭成员，改善家庭环境和互动方式，提供支持系统 | |
| 生活方式调整 | 规律作息：建立健康的睡眠和觉醒模式，保持充足睡眠时间 |
| 健康饮食：均衡营养，避免过度依赖咖啡因或糖分来提振情绪 | |
| 体育锻炼：适量运动 | |
| 社交互动：增加社交活动 | |
| 药物治疗原则 | 联合心理治疗提果；密切观察病情变化和不良反应，及时调整方案；起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量以减少不良反应；根据患者具体病情、年龄、性别等因素制定个体化方案；确保药物剂量足够，并维持足够治疗时间保证疗效 |
| 常用抗抑郁药物 | 盐酸舍曲林、盐酸氟西汀、盐酸帕罗西汀、草酸艾司西酞普兰、阿美拉定、米氮平等 |
| 一般疗程阶段 | 急性期治疗：选择适合患者的药物，观察药物效果，大概4 - 6周；也有建议2 - 3个月 |
| 巩固期治疗：延续急性期治疗的用药及剂量，症状基本稳定，大概4 - 9个月 | |
| 维持期治疗：将药物剂量逐渐减小到患者能维持相对稳定状态的剂量，时间因人而异，短则几周，长则数月甚至数年；发作无复发风险因素可不做，有复发风险非发作建议服药2 - 3年，3次以上复发建议长期服药 | |
| 不同发作情况疗程 | 发作：一般用药1 - 3个月，急性发作期病情稳定后转为维持治疗1 - 3个月，总的治疗疗程约半年；经治疗症状消失、功能恢复良好，疗程一般1年；若存在多次反复发作、残留症状、早年起病等情况，疗程需延长至2 - 3年甚至更长 |
| 反复发作：急性期治疗3 - 6个月，巩固期治疗6 - 12个月，总的疗程1 - 2年 | |
| 不同病情程度疗程 | 轻度或中度：可选择短期疗程，通常6 - 12周，包括药物治疗和心理疗法 |
| 重度或复发性：长期疗程，延续几个月甚至几年，包括多种治疗方法组合 | |
| 部分患者：需要长期持续治疗维持缓解状态，涉及定期药物维持治疗或心理治疗 | |
| 治疗周期影响因素 | 病情轻重：轻度患者治疗周期可能数周或数月，重度患者可能数年；治疗方法：药物治疗数周或数月，心理治疗可能数月或数年，综合治疗周期也不同 |
备注：治疗抑郁症的疗程因人而异，需综合考虑患者病情严重程度、个体差异、治疗方法选择等因素。医生会根据每位患者的情况制定个体化治疗计划，且症状改善后需进行维持治疗预防复发。患者应积极配合治疗，调整心态，释放压力。
术语解释： - 认知行为疗法：是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。 - 人际疗法：关注患者的人际关系和社会角色，帮助患者解决人际问题，改善情绪。 - 心理动力疗法：基于精神分析理论，强调潜意识的冲突和早期经历对个体情绪和行为的影响，通过探索内心冲突促进自我认知。 - 家庭治疗：以家庭为单位进行治疗，认为个体的问题与家庭系统中的互动模式有关，通过改善家庭环境和互动来帮助个体。 - 急性期治疗：治疗初期，主要目标是快速控制症状，选择合适的治疗方案。 - 巩固期治疗：在急性期治疗症状缓解后，维持治疗以巩固疗效，防止症状复发。 - 维持期治疗：进一步巩固治疗效果，预防复发，逐渐调整药物剂量并观察患者状态。
