| 分析维度 | 具体内容 |
|---|---|
| 治疗方式概述 | 抑郁症和焦虑症共病可采用药物治疗、心理治疗等方式。重度抑郁症和重度焦虑症的治疗方法还包括生活方式调整和其他辅助治疗 |
| 药物治疗 | 抑郁伴焦虑有侧重时：抑郁伴焦虑主要用舍曲林等抗抑郁药；焦虑伴抑郁主要用阿普唑仑等抗焦虑药；两种症状严重时联合用药 |
| 联合用药研究：2021年2月至2022年12月研究显示，为抑郁症伴焦虑患者治疗时，联合应用大剂量米氮平与草酸艾司西酞普兰治疗效果显著，但易出现不良反应 | |
| 不同药物对比：帕罗西汀与氟西汀抗抑郁作用疗效相当，药物不良反应相当，帕罗西汀的抗焦虑作用优于氟西汀 | |
| 心理治疗 | 在疾病急性期过去后，可使用认知行为治疗等心理治疗方式，了解患者产生抑郁/焦虑症状的社会心理因素，调整其应对负事件的方式。心理治疗还包括心理动力学疗法、家庭治疗等 |
| 物理治疗 | “经颅微电流刺激疗法”是安全、有效的物理治疗焦虑症的方法，与药物治疗相比具有疗效快、无副作用和依赖性等特点，该疗法通过美国FDA认证、欧洲CE认证和中国药监局认证 |
| 营养与饮食疗法 | 经常焦虑的人需适当饮食，由焦虑引起的疾病通常源自营养不足，此时身体无法正常地处理营养素 |
| 生活方式调整 | 包括保持规律的作息时间、合理饮食、增加运动和参与社交活动等，对抑郁症和焦虑症的治疗有积极作用 |
| 其他辅助治疗 | 电休克治疗、经颅磁刺激等治疗方式可对部分患者产生疗效，但需在医生严密监控下进行 |
| 临床评估和诊断 | 需借助量表评估且症状持续存在2周以上。可采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）的焦虑／躯体化因子、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）或者结合蒙哥马利 - 艾斯伯格抑郁评分量表（MADRS）和抑郁症状调查表（IDS）。美国精神障碍诊断与统计手册第5版（DSM - 5）建议基于诊断标准中5条症状出现的条目数来评估焦虑痛苦的严重程度 |
| 案例 | 杨某，女，28岁，2015年1月3日初诊，因“双腿颤抖伴右髋疼痛3月”就诊，3月前因情绪不稳出现相关症状，曾服用利培酮、舒比利、多虑平等药 |
| 常用中药 | 巴戟天寡糖胶囊：具有温补肾阳的功效，用于轻中度抑郁症中医辨证属于肾阳虚证者，症见抑郁情绪、心绪低落、失眠多梦、疲倦乏力等。安全性较高，主要不良反应为口干、便秘、恶心、头晕等，程度多为轻度，不影响临床用药，对抑郁症患者合并的焦虑症状也有改善效果 |
| 朱砂安神丸：是一种复方中药，在医生指导下服用可起到镇心安神的功效，能改善心悸、焦虑、失眠、多梦等症状 | |
| 酸枣仁丸：未详细说明功效及适用情况 | |
| 宁神定志丸：未详细说明功效及适用情况 |
术语解释：
- 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）：是临床上评定抑郁状态时应用得为普遍的量表，可用于反映抑郁症状的严重程度。
- 汉密尔顿焦虑量表（HAMA）：主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。
- 蒙哥马利 - 艾斯伯格抑郁评分量表（MADRS）：用于评估抑郁发作的严重程度。
- 抑郁症状调查表（IDS）：可用于对抑郁症状进行调查和评估。
- 美国精神障碍诊断与统计手册第5版（DSM - 5）：是美国精神病学会制定的精神疾病诊断标准手册，为精神障碍的诊断提供了详细的标准和分类。
- 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：是一类新型的抗抑郁药物，通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度，从而发挥抗抑郁作用。
- 苯二氮卓类药物：是一类具有镇静、催眠、抗焦虑等作用的药物，常用于治疗焦虑症等精神疾病。
- 认知行为疗法（CBT）：是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。
- 心理动力学疗法：以精神分析理论为基础，探讨患者潜意识中的心理冲突，帮助患者理解自己的情感和行为。
- 家庭治疗：以整个家庭为对象，通过改变家庭成员之间的互动模式来改善患者的心理问题。
