| 类别 | 具体内容 |
|---|---|
| 抑郁症概述 | 抑郁症是一种有一定生物学基础的临床疾病，由生物学、心理和社会环境等多种因素共同导致，任何人都没有免疫力。女性抑郁症患者是男性的两倍，因为女性需面对月经、怀孕等生理过程，体内变化影响情绪，且女性性格更细致、敏感等，遇到挫折更易患抑郁症。自杀是严重的抑郁症状，有自杀念头但不实施的抑郁症患者占70，1/3的抑郁患者有自杀行为，其中15患者身亡。 |
| 症状表现 | 1. 情绪低落：觉得生活没有意义，感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉，常用活着无意思、高兴不起来等描述内心体验。2. 思维迟缓：思维问题费力，反应迟钝，自觉脑子不转了，做任何事情注意力都无法集中，工作效率下降。3. 行动力下降：突然变懒，主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平时感兴趣的活动，常独处。 |
| 易合并疾病 | 抑郁症常与多种躯体疾病共存，如甲状腺疾病、慢性疼痛、中枢神经系统疾病等，代谢性疾病如糖尿病及肥胖也与抑郁症有关。同时，抑郁症状合并焦虑、甚至精神病性症状者不在少数。 |
| 久治不愈原因 | 1. 对抑郁障碍知识了解不充分，不能完全配合医生全病程治疗。2. 药物选择不当，不同抗抑郁药物适用于不同人群，有些人可能对某种药物不敏感或产生副作用。3. 疗程不足，治疗抑郁症通常需较长时间，短期内可能无显著好转。4. 个体差异，每个人对抑郁症反应不同，起效时间有差异。5. 心理治疗不足，抗抑郁药物与心理治疗结合使用效果更好。6. 其他因素干扰，如饮食、作息、生活压力等。7. 存在其他疾病，有些疾病可能引起抑郁症状。8. 心理因素，患者伴有消极、自卑等心理状态，影响对治疗的认可和配合，甚至中途放弃治疗。9. 生活方式因素，患者无法有效调整生活方式，如缺乏运动、作息不规律、饮食习惯不健康等。10. 抑郁症发病原因复杂，涉及遗传、生物化学、环境、心理社会等多因素综合作用，具体机制不清楚。11. 没有给予适当的药物或治疗措施，抗抑郁药初始治愈率约30，部分患者换药或联合治疗效果仍不好，会变成难治性抑郁。12. 抗抑郁药物治疗无效或不耐受，顽固性抑郁症患者采用抗抑郁药物治疗往往无效且可能不耐受。13. 抑郁症被忽视，未能得到及时有效治疗，对抑郁症状未引起足够重视。14. 病耻感，社会大众对抑郁症的负面评价和患者的羞耻感受，导致患者不敢求医，耽误治疗。15. 社会环境剧变导致抑郁症发病率增加。 |
| 治疗建议 | 1. 排除其他疾病，检查是否存在如甲状腺功能低下、脑部疾病等可能引起抑郁症状的疾病。2. 聆听和谈话，与患者交流沟通，帮助释放压力，减轻心理负担。3. 心理治疗，帮助患者控制情绪，改变不良心理因素，释放郁积或消化痛苦。4. 进行行为治疗，通过患者行为表现分析问题，通过形式化训练改变负向行为和情感，强化适应行为。5. 化学治疗，当药物治疗不起作用时，通过注射脑内啡肽等化学物质调节患者精神状态。6. 给予患者足够关怀和支持，医生与患者建立良好沟通，家庭成员和社会给予关怀、陪伴和理解。7. 调整生活方式，保证规律作息、健康饮食、适当运动。8. 按照医生嘱咐规范用药，若服用两种抗抑郁药4 - 6周症状无改善，及时与主治医生反馈沟通。 |
| 难治性抑郁症 | 指患者在服用治疗抑郁症症状的药物时，对抗抑郁药反应不佳，没有达到治疗预期效果。约50的抑郁症患者服用抗抑郁药后症状只是略有改善或没有改善。患者尝试两种抗抑郁药后症状无改善，需按医嘱用药4 - 6周，若仍持续存在症状，及时与主治医生反馈沟通。医生根据患者个人基本情况、主诉症状感受、家庭情况、疾病史、用药史等开药方。 |
| 不同程度抑郁症治愈情况 | 轻中度抑郁症，经过心理治疗和药物治疗可以较快康复；重度抑郁症，治愈过程相对较长。早期的抑郁、首发的抑郁30可以完全痊愈，很多心因性抑郁治愈可能性高。 |
术语解释：
1. 全病程治疗：是针对抑郁症等精神疾病的一种系统治疗理念，包括急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗等阶段，旨在确保疾病的有效控制、预防复发，帮助患者达到的治疗效果和社会功能恢复。
2. 病耻感：指社会大众对某种疾病存在负面评价和反应，而患者本人因这种外界的态度产生羞耻的内心感受，这种感受可能导致患者不敢正视自己的疾病，影响疾病的治疗和康复。
3. 难治性抑郁症：是抑郁症中的一种特殊类型，患者在使用抗抑郁药物治疗时，不能达到预期的治疗效果，症状改善不明显，治疗难度相对较大。
