治疗类型 | 具体方法 | 适用情况 | 常用药物或方式 | 注意事项 | 辅助调理方法 |
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药物治疗 | 一线治疗 | 各种程度抑郁症,尤其相对严重的抑郁症 | 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、艾司西酞普兰等)、5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如度洛西汀、文拉法辛等)、去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药(如米氮平)、肾上腺素能和多巴胺再摄取抑制剂(如安非他酮)、三环类抗抑郁剂(如多塞平、阿米替林等) | 务必遵医嘱,不可自行停药或增减剂量;注意观察患者情况,一旦产生不良反应,及时反馈医生,调整用药;一种药物足量足疗程使用后效果不佳可联用其他类型抗抑郁药 | 1. 锻炼身体:适当锻炼可放松身体、缓解情绪。 2. 外出交际:多与外界接触,消融负面情绪。 3. 冥想法:减少紧张、焦虑、抑郁等情绪,规律练习增强对抗抑郁意识。 4. 整理感受:锻炼或身心状态缓解后分析想法。 5. 阅读书籍:多读心理学、哲学方面书籍,加深对生命认识。 6. 保持营养均衡:避免吸烟和饮酒,多吃新鲜水果和蔬菜,少吃辛辣刺激食物。 7. 注意休息:避免过度劳累,注意营养物质均衡性摄入。 8. 治疗期间有其他想法及时与家人或主治医师沟通。 9. 经治疗一段时间后,需要复查以了解疾病的恢复情况。 |
联合用药 | 单一药物治疗效果不佳时 | 不同类型抗抑郁药联用 | 在医生指导下进行药物联用,密切关注药物相互作用及不良反应 | ||
特殊情况用药 | 存在其他躯体疾病或特殊症状时 | 根据具体情况选择合适药物,可能需与其他科室医生共同制定用药方案 | 综合考虑患者整体状况,权衡药物利弊 | ||
心理治疗 | 认知行为疗法(CBT) | 轻中度抑郁症、急性期过后或本身不太严重的抑郁症 | 帮助患者识别和改变消极的思维模式和行为习惯 | 由专业心理医生指导进行,患者需积极配合 | |
支持性心理治疗 | 各类抑郁症患者 | 采用劝导、鼓励、安慰、支持理解等方式 | 营造良好治疗氛围,增强患者治疗信心 | ||
叙事疗法 | - | 帮助患者重新讲述自己的故事,重构积极的自我认知 | - | ||
精神分析疗法 | - | 探索患者潜意识中的冲突和情感 | - | ||
物理治疗 | 电休克治疗(ECT) | 严重抑郁症、有严重自杀倾向或者抑郁性木僵患者、经心理治疗和药物治疗效果不好的重度抑郁症患者 | 刺激中枢神经系统,引发大脑皮层的电活动同化,提高神经的兴奋度 | 在正规医院由专业医生操作,治疗前后需进行全面评估和监测 | |
重复经颅磁刺激(rTMS) | - | 通过磁刺激调节大脑神经活动 | - |
术语解释: 1. 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):一类常用的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙中5 - 羟色胺的浓度,从而改善抑郁症状。 2. 5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的作用,达到抗抑郁效果。 3. 去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药(NaSSA):作用于去甲肾上腺素能和5 - 羟色胺能神经递质系统,具有独特的药理机制和治疗特点。 4. 肾上腺素能和多巴胺再摄取抑制剂(NDRI):主要抑制肾上腺素和多巴胺的再摄取,调节神经递质平衡,缓解抑郁症状。 5. 三环类抗抑郁剂(TCA):是较早使用的抗抑郁药物,通过抑制神经递质的再摄取发挥作用,但副作用相对较多。 6. 认知行为疗法(CBT):一种心理治疗方法,基于认知和行为相互影响的理论,帮助患者识别和改变负面的思维和行为模式。 7. 支持性心理治疗:通过给予患者情感上的支持、鼓励和安慰,增强患者应对疾病的能力和信心。 8. 叙事疗法:以故事为载体,帮助患者重新审视自己的生活经历,重构积极的自我认同和生活意义。 9. 精神分析疗法:深入探索患者潜意识中的冲突和情感,帮助患者理解自己的行为和心理问题的根源。 10. 电休克治疗(ECT):一种通过电流刺激大脑,引发短暂癫痫发作来治疗精神疾病的方法,常用于严重抑郁症等疾病。 11. 重复经颅磁刺激(rTMS):利用脉冲磁场作用于大脑皮层,调节神经细胞的兴奋性,改善神经功能。