| 类别 | 详情 |
|---|---|
| 抑郁症复发特点 | 抑郁症具有易复发的特点，复发应立即就诊并采取治疗措施 |
| 复发原因 | 患者未谨遵医嘱用药，如自行过早减药或者停药，使病情得不到巩固 |
| 受到客观不良事件的刺激 | |
| 心理上的矛盾、精神压力过大等 | |
| 治疗方法 | 药物治疗：应用抗抑郁药物，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、米氮平、盐酸舍曲林、草酸艾司西酞普兰等；若患者存在失眠、焦虑、兴奋不安状况，早期可小量应用抗焦虑药和抗精神病药物。医生根据患者症状、病史和个体差异选药，初始剂量较低，再根据反应逐渐增加至有效剂量；治疗需持续一段时间，至少6个月以上甚至更长；医生密切监测症状变化和不良反应并调整药物，患者定期复诊 |
| 心理治疗：通过和心理医生谈话交流，帮助缓解症状、恢复正常心理社会和工作能力、改善服药依从性等。常用方法有认知心理治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗、认知行为疗法、人本主义疗法、叙事疗法、合理情绪疗法、精神分析、家庭治疗等。病情复发较轻可自我调节或消除不良诱因，效果不明显则及时就诊评估病情后治疗 | |
| 物理治疗：包括电抽搐治疗、重复经颅磁刺激治疗、改良电休克治疗等。适用于对抗抑郁药无效或不耐受、有自杀行为或想法的患者。目前运用较多的非药物治疗是第五代脑立体定向手术，以现代精神外科理论为基础，术前精准定位异常作用核团，采用射频调控技术改善症状，具有微创、、安全、等特点，减少副作用并发 | |
| 治疗方案依据复发次数而定 | 抑郁发作≥3次：建议长期维持药物治疗，因复发风险高，疗程建议慢性、维持治疗，不建议终止或停止方案。治疗方法与首发患者差别不大，可药物或心理治疗或联合治疗，情况严重有自杀风险、对药物耐受性差可辅助物理治疗，通常建议药物联合心理治疗 |
| 第2次复发：疗程建议8 - 12周维持期，4 - 9个月巩固期，后续1 - 2年维持期 | |
| 其他建议 | 日常生活调整：建立规律作息时间、均衡营养饮食、适度体育锻炼、寻找适合自己的休闲方式 |
| 支持网络：寻找专业心理咨询、参加抑郁症康复小组、与家人朋友保持良好沟通，获得情感支持和理解 | |
| 预防复发：保持积极生活态度，学会应对压力，及时寻求帮助 |
专业术语解释：
1. 选择性5 - HT再摄取抑制剂（SSRI）：是一类新型的抗抑郁药物，通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺（5 - HT）的再摄取，提高突触间隙5 - HT的浓度，从而发挥抗抑郁作用，副作用相对较小，安全性较高。
2. 三环类抗抑郁药物（TCA）：是传统的抗抑郁药，通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取，增加突触间隙神经递质的浓度来改善抑郁症状，但副作用相对较多，如口干、便秘、视力模糊等。
3. 电抽搐治疗：是一种用短暂时间、适量电流通过患者大脑，使患者暂时意识丧失，全身抽搐，从而达到治疗目的的一种方法，对严重抑郁、有自杀倾向等患者有较好疗效。
4. 重复经颅磁刺激治疗：是一种利用脉冲磁场作用于大脑皮层，改变大脑神经电活动的治疗方法，具有无痛、无创等优点，适用于轻中度抑郁症。
5. 第五代脑立体定向手术：以现代精神外科理论为基础，通过多图像融合技术精准定位大脑中异常作用的神经核团，采用射频调控技术改善患者异常的抑郁症状，具有微创、、安全、等特点。
6. 认知行为疗法：是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。
7. 精神动力学治疗：强调潜意识的冲突和早期童年经历对个体心理和行为的影响，通过分析和解释患者的梦境、自由联想等内容，帮助患者认识和解决内心的冲突。
8. 人本主义疗法：强调以患者为中心，尊重患者的内在价值和自我实现的潜力，通过建立良好的治疗关系，帮助患者挖掘自身的资源和能力，促进心理成长和改变。
9. 叙事疗法：通过倾听患者讲述自己的故事，帮助患者发现故事中隐藏的意义和价值，重构积极的自我认同和生活故事，从而达到治疗目的。
10. 合理情绪疗法：认为人的情绪和行为不是由事件本身直接引起的，而是由人们对事件的认知和评价所决定的。通过改变不合理的信念和思维方式，来调整情绪和行为。
