疾病 | 定义 | 病因 | 症状 | 治疗方法 | 治疗注意事项 | 辅助措施 |
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抑郁症 | 有的将抑郁症视为单纯的抑郁发作或者单相抑郁发作,是一种精神疾病 | 生物、心理与社会环境等多方面因素,如精神病家族史、个体性格等;既可以存在明显的诱发因素,也可以没有明显的发病诱因和原因 | 以显著而持久的心境低落为主要症状,同时出现悲观厌世、自卑、对生活失去兴趣、经常莫名其妙地哭等 | 药物治疗:主要选择新型抗抑郁剂治疗,如选择性五羟色胺再摄取抑制剂(帕罗西汀等),也可选择合并具有抗抑郁作用的中成药物(巴戟天寡糖胶囊等);临床上常用5 - 羟色胺再摄取抑制剂(氟西汀、舍曲林、西酞普兰等),去甲肾上腺素再摄取抑制剂(文拉法辛、度洛西汀)等;常用抗抑郁药物还有舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛等。药物通常包括抗抑郁药物、抗焦虑药物和稳定情绪的药物 | 轻度患者可门诊治疗,中重度患者需住院治疗;治疗需在精神科医生指导下制定合理方案,足量足疗程治疗,避免擅自调整用药,以免造成病情反复;注意药物副作用和不良反应 | 建立健康的社交关系,与亲朋好友保持良好联系,寻求情感支持,加入支持性群体交流;适度体育锻炼、规律作息时间、健康饮食习惯,避免酗酒、吸烟等不良生活习惯;多去户外适当放松,保持良好心态 |
非药物治疗:心理治疗包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际心理治疗(IPT)、问题解决治疗、心理动力疗法、插图治疗、家族治疗等,帮助患者正确认识自身疾病,矫正错误观念,改变不良思维和行为习惯,提高应对压力和情绪的能力;物理治疗包括重复经颅磁刺激治疗、无抽搐电休克治疗、电抽搐治疗(ECT)、经颅磁刺激(rTMS)、电疗法、光疗法、磁疗法等,严重患者可做无抽搐电休克治疗更快更有效控制症状,对于严重抑郁症或药物治疗无效患者物理治疗可能是选择;生物反馈治疗通过对身体生理反应的监控和分析,帮助患者控制情绪,缓解症状;组合治疗即不同治疗方法结合使用可获更好效果 | ||||||
精神病性抑郁症(一般指精神分裂症) | 既有精神病性症状又有典型抑郁症状 | - | - | 药物治疗:抗精神病药如利培酮片、阿立哌唑片等;第二代抗精神病药如氨磺必利片、奥氮平片等;新型抗精神病药如喹硫平片、氯氮平片等 | 治疗需在精神科医生指导下进行,制定合理方案,足量足疗程治疗 | - |
心理治疗:通过认知行为、家庭治疗等方式帮助患者改变不良的认知方式和行为模式,缓解症状 | ||||||
物理治疗:患者症状严重,出现幻觉、妄想等症状时,需及时进行物理治疗,如经颅磁刺激、迷走神经刺激等,刺激大脑皮层使大脑功能恢复正常 |
术语解释:
- 选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):是新型抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。
- 去甲肾上腺素再摄取抑制剂:通过抑制去甲肾上腺素的再摄取,增加突触间隙去甲肾上腺素的含量,起到改善情绪等作用。
- 无抽搐电休克治疗:是在传统电休克治疗基础上改良所得,在通电前给予麻醉剂和肌肉松弛剂,避免患者通电时发生抽搐,减轻患者痛苦和不良反应,安全性较高。
- 重复经颅磁刺激治疗:是一种利用脉冲磁场作用于大脑皮层,调节神经细胞的电活动,从而影响脑内代谢和神经电活动的物理治疗方法。
- 电抽搐治疗(ECT):以一定量的电流通过大脑,引起意识丧失和痉挛发作,从而达到治疗目的,常用于严重抑郁症等精神疾病。
- 认知行为疗法(CBT):是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。
- 人际心理治疗(IPT):主要关注患者当前的人际关系问题,通过改善人际关系来缓解抑郁症状。