| 抑郁症类型 | 症状表现 | 药物治疗 | 心理治疗 | 物理治疗 | 其他治疗 | 治疗注意事项 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 激动性抑郁症 | 严重的兴奋、不安、焦虑，情绪波动，抑郁症状 | 抗抑郁药物（选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、氟西汀等；三环类抗抑郁药如多塞平、阿米替林）；镇定药物（苯二氮䓬类药物或非苯二氮䓬类药物）；长效药物（长效抗抑郁药和心境稳定剂）；心境稳定剂（丙戊酸钠、碳酸锂、拉莫三嗪等） | 认知行为疗法、心理动力疗法 | - | - | 在医生指导下进行药物治疗，医生制定个体化方案并定期随访评估 |
| 因精神压力过大导致情绪易激惹 | 情绪不稳定 | - | - | - | 适当休息，保持情绪稳定，养成良好生活习惯，做好日常护理，避免不良因素 | - |
| 因抑郁症导致情绪易激惹 | 情绪低落等 | 盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等 | 认知行为疗法 | - | - | 在医生指导下治疗 |
| 双相情感障碍（躁狂抑郁发作） | 躁狂和抑郁发作 | 情感稳定剂（丙戊酸钠、碳酸锂、拉莫三嗪），联合应用抗精神病药物（奥氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑、帕利哌酮等） | - | - | - | 在医生指导下治疗 |
| 单相抑郁症伴有易激惹症状 | 烦躁、易激惹等 | 抗抑郁药物（帕罗西汀、米氮平、曲唑酮等具有镇静作用的药物） | - | - | - | 在医生指导下治疗 |
| 一般抑郁症 | - | 抗抑郁剂（三环类抗抑郁剂如多塞平、阿米替林；四环类抗抑郁剂如曲唑酮；选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰等；双通道抗抑郁剂如文拉法辛、度罗西汀等）；抗精神病药物（奥氮平、奎硫平）；心境稳定剂（丙戊酸钠）；抗焦虑药 | 认知治疗、行为治疗、精神分析、家庭治疗等 | - | - | 药物治疗需遵医嘱对症治疗 |
| 激越性抑郁症 | 焦虑、烦躁、易激惹等 | 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等）；5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（文拉法辛、度洛西汀等）；三环类抗抑郁药（阿米替林等） | 认知行为疗法、人际心理治疗、精神动力学治疗 | 重复经颅磁刺激 | 运动疗法、调整生活方式 | 药物治疗需遵医嘱，根据个体情况选择合适药物 |
| 青少年抑郁症 | 心情压抑、不愉快，对娱乐学习缺乏兴趣和动力，脾气差、易烦躁、易激惹，思维反应慢，注意力不集中，不愿交流，躯体不适（头晕、头痛、气促、胸闷、胸痛等），体重减轻，食欲下降，睡眠问题（入睡困难、早醒等） | - | - | - | 遵循医生建议进行药物治疗、物理治疗和心理治疗 | 治疗方案需遵循医生建议 |
| 反应性抑郁症 | - | 根据患者病情和个体差异选择合适药物，注意药物副作用，及时调整药物剂量或更换药物；单胺氧化酶抑制剂因副作用大国内少用 | 支持、疏导和宣泄治疗；埃利斯的理性 - 情绪疗法或贝克的认知疗法；行为治疗技术（指导病人做自我观察和自我控制训练，记录行为，树立目标，安排愉快事情和自我报酬） | - | - | 药物选择和剂量调整需谨慎，心理治疗综合运用多种方法 |
术语解释：
- 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：是一类新型的抗抑郁药物，通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，增加突触间隙5 - 羟色胺的浓度，从而改善抑郁症状。
- 三环类抗抑郁药：是早期使用的抗抑郁药物，对5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取有抑制作用，能减轻抑郁和焦虑症状，但副作用相对较多。
- 心境稳定剂：主要用于治疗双相情感障碍，可稳定患者的情绪，减少情绪波动和抑郁发作。
- 双通道抗抑郁剂：可以同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，对于伴有躯体疼痛的抑郁症患者有较好的疗效。
- 重复经颅磁刺激：是一种非侵入性的物理治疗方法，通过磁场刺激大脑神经，调节神经活动，改善抑郁症状。
- 认知行为疗法：通过改变患者的负面思维模式和行为习惯，来缓解抑郁症状，提高患者应对问题的能力。
- 人际心理治疗：关注患者的人际关系对情绪的影响，通过改善人际关系来缓解抑郁症状。
- 精神动力学治疗：深入挖掘患者潜意识中的心理冲突，帮助患者理解自己的情绪和行为，从而达到治疗的目的。
- 单胺氧化酶抑制剂：曾用于治疗抑郁症，但由于其副作用较大，如与某些食物和药物相互作用可能导致严重不良反应，目前在国内已较少使用。
