| 药物名称 | 别名 | 药物类型 | 作用机制 | 医学用途 | 优点 | 缺点 | 适用人群 | 禁忌及慎用人群 | 医保情况 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 氟西汀 | 百忧解 | 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制药 | 提高脑内5 - 羟色胺水平 | 多用于脑内5 - 羟色胺减少所致的抑郁症，也用于神经性贪食症的治疗 | 抗抑郁效果显著，能提升动力；半衰期长，一天吃一次方便；有改善海马体萎缩的作用，或许对记忆力受影响患者有帮助；可能导致体重减轻，适合肥胖患者 | 可能导致失眠、焦虑；常见全身或局部过敏，胃肠道功能紊乱、厌食、头晕、头痛、性功能障碍、视觉异常和呼吸困难等不良反应；个别患者起效慢，可能需6周才逐渐起效；对性功能影响较大 | 脑内5 - 羟色胺减少所致的抑郁症患者、神经性贪食症患者、有肥胖问题的患者、记忆力受影响的患者 | 正在使用单胺氧化酶抑制剂（MAOI）者禁用；哺乳期、妊娠妇女、肝功能不全者和对此药过敏者慎用 | 已纳入医保，盐酸氟西汀片、盐酸氟西汀分散片为医保甲类 |
| 帕罗西汀 | - | 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂 | 使突触间隙中5 - 羟色胺浓度升高，增强中枢5 - 羟色胺神经功能；有轻微抗胆碱能作用（抑制神经过度兴奋） | 治疗多种类型的抑郁症和焦虑症，对广泛性焦虑症和社交焦虑症有比较明显的效果 | 对各种焦虑症状照顾周到，起效较快；不易产生兴奋性，适用于失眠患者 | 撤药反应较为明显，停药过程长，停药反应主要有头晕、感觉障碍、睡眠障碍、激动、震颤、恶心、出汗、恐怖症/社交焦虑症、意识模糊等 | 多种类型抑郁症和焦虑症患者，尤其是广泛性焦虑症和社交焦虑症患者、失眠患者 | - | - |
| 舍曲林 | - | 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂 | 提高5 - 羟色胺的含量，也可增加多巴胺含量 | 治疗抑郁症 | 安全性高，适用人群广；起效较快，通常一周就开始起效；对改善情绪低落、兴趣减退这些症状效果好 | 可能影响肠胃功能，导致食欲不振或者拉肚子 | 快感缺乏、情感缺失比较严重的抑郁症患者，年轻人和老年人等 | - | - |
| 氟伏沙明 | - | 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂 | - | 治疗强迫症和伴有焦虑的抑郁症 | 对强迫症和伴有焦虑的抑郁症有独特作用；不太影响患者的认知功能 | - | 强迫症患者、伴有焦虑的抑郁症患者 | - | - |
| 西酞普兰 | - | 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂 | - | - | - | - | - | - | - |
| 其他相关治疗药物信息 | |||||||||
| 药物类型 | 代表药物 | 作用机制 | 治疗病症 | ||||||
| 三环类抗抑郁药物 | 阿米替林、丙咪嗪 | - | 抑郁症 | ||||||
| 四环类抗抑郁药物 | 曲马多 | - | 抑郁症 | ||||||
| 抗焦虑药物 | 丁螺环酮、阿普唑仑等（苯二氮䓬类如阿普唑仑等也用于治疗焦虑症） | 抑制中枢神经系统的兴奋 | 焦虑症 | ||||||
| 镇定药和抗精神病药物 | - | - | 严重的焦虑症和抑郁症病例 | ||||||
术语解释：
1. 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制药（SSRIs）：是一类新型的抗抑郁药物，通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，从而提高突触间隙中5 - 羟色胺的浓度，增强5 - 羟色胺能神经的功能，达到抗抑郁的作用。
2. 单胺氧化酶抑制剂（MAOI）：是早发现的抗抑郁药，通过抑制单胺氧化酶的活性，减少单胺类神经递质的降解，从而提高突触间隙中单胺类神经递质的浓度，发挥抗抑郁作用。但由于其副作用较多，目前使用相对较少。
3. 抗胆碱能作用：简单来说就是抑制神经过度兴奋，通过阻断乙酰胆碱与胆碱受体的结合，减少乙酰胆碱的作用，从而产生一系列生理效应，如抑制腺体分泌、松弛平滑肌等。
4. 撤药反应：指长期使用某种药物后，突然停药或减量过快时，身体出现的一系列不适症状。这是因为身体已经对药物产生了一定的依赖，突然停药后，身体的生理功能一时无法适应而出现的反应。
5. 半衰期：是指药物在体内消除一半所需要的时间。半衰期长的药物，在体内停留的时间较长，作用持续时间也较长，用药间隔可以相对长一些。
