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研究概况 | 多项研究探讨长春胺缓释胶囊对卒中后抑郁及神经功能恢复的临床效果。一项研究选择90例首发急性卒中患者,随机分成研究组(46例)与对照组(44例),两组均予以常规治疗,研究组加用长春胺缓释胶囊;另一项研究将64例急性卒中后抑郁患者随机分为治疗组(34例)和对照组(30例),两组均接受常规药物治疗,治疗组同时加用长春胺缓释胶囊治疗。 |
治疗效果 | 在治疗后6周、12周时,多项研究中的治疗组HAMD、NIHSS和ADL评分与对照组相比较低(P<0.05);MMSE评分较对照组有不同变化(一项研究中较对照组降低,另一项研究中较对照组增加,均P<0.05)。治疗组对卒中后抑郁的总有效率高于对照组(如分别为67.86高于41.07、91高于73,均P<0.05)。结论均表明长春胺缓释胶囊治疗卒中后抑郁有效,能改善患者情绪状态及促进神经功能恢复。 |
药品信息 | 长春胺缓释胶囊主要成分是长春胺,是一种处方药(也有资料显示为非处方药),非医保,国产,生产厂家为烟台鲁银药业有限公司,批准文号为国药准字H20000714,生产地址为山东省烟台市白石路102号,条形码为6935244867307。剂型有片剂(5mg)、缓释片(30mg)、注射剂(5mg(2ml) )。 |
功能主治 | 用于治疗衰老期心理行为障碍(如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣、时间与空间定向力障碍、失眠)。也可用于急性脑血管病及脑外伤综合征。眼科方面可用于治疗缺血性视网膜疾病。还适用于治疗各种类型抑郁症(包括伴有焦虑的抑郁症)及广泛性焦虑症。 |
药理作用 | 可增加脑血流,增加脑组织对氧和糖的摄取,降低乳酸形成。机制尚不明确。临床研究提示可通过细胞保护作用(钙拮抗和代谢活化)来对抗衰退进程。药理学研究证实可纠正精神错乱,并通过降低α节律,增加δ和θ成分来促进清醒。效应主要针对代谢,还可抑制血小板聚积,改善血液流变特性,从而对微循环有良好的作用。能有效地增加脑血流,降低轻、中度痴呆患者左 - 右半球功能不对称。在用药期间,可使缺血部位减少,提高记忆力和改善行为。可能作为一个血管扩张药起直接作用或通过增加脑代谢,间接地起作用。多普勒检查显示可减少脑血管床血流动力学阻抗,脑电图(EEG)检查证实可通过降低α节律,增加δ和θ成分来提高生物电活动。 |
适用人群 | 适应证包括慢性失眠者、年龄较大者以及出现焦虑或抑郁情绪的患者。对于血管性认知功能障碍符合相关诊断标准,年龄50 - 80岁的血管性痴呆和非痴呆的血管性认知功能障碍患者也可使用(需排除脑血管病急性期病情不稳定者、重要脏器功能明显障碍者、严重的抑郁症患者等)。 |
禁忌人群 | 孕妇、哺乳期妇女(除非对患者的获益大于其潜在风险,但一般因无哺乳期暴露于长春胺的相关临床资料而禁用)、有肝脏和肾脏疾病的人以及对药物过敏的患者。儿童使用本品的安全性尚不明确。 |
副作用 | 常见的轻度副作用有头晕、恶心、呕吐等,个别患者可能出现严重过敏反应或精神状态改变等严重副作用。有1例长春胺缓释胶囊致面部肿胀的药品不良反应案例,患者为43岁女性,既往呈抑郁状态,无高血压、糖尿病、心血管病史,无手术、外伤史,否认食物、药物过敏史,因右侧耳部疼痛、听力欠佳就诊,使用长春胺缓释胶囊后出现面部肿胀。 |
注意事项 | 在使用长春胺前必须告诉医生自己的过敏史以及正在服用的其他药物。若发生过量,建议对患者进行密切的临床观察和心电图监测,并进行对症治疗和生命支持治疗,长春胺没有特定的解毒剂。 |
用法用量 | 以30mg规格为例,口服,一次一粒,一日二次,早晚各服一粒,好饭后服。 |
贮藏与有效期 | 密封,干燥处保存。有效期36个月。 |
术语解释:
- HAMD:Hamilton抑郁量表24项,用于评价抑郁状况。
- NIHSS:美国国立卫生研究院卒中量表,用于评价患者的神经功能状况。
- ADL:日常生活活动能力量表15项,用于评价患者的日常生活活动能力。
- MMSE:简易智能状态量表,用于评价患者的认知状况。
- α节律、δ成分、θ成分:脑电图(EEG)中的不同脑电波成分,长春胺可通过降低α节律,增加δ和θ成分来提高生物电活动。