处方名称 | 组成 | 适用症状及人群 | 用法 | 出处及相关背景 | 功效及方解 |
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半夏秫米汤 | 半夏、秫米 | 适应脾胃功能失调、阴阳失调所导致郁证 | - | 出自《黄帝内经》,用于治疗由于郁证所导致的失眠症 | - |
逍遥丸 | - | 本身脾胃功能下降,气虚不足,因情绪因素造成失眠、乏力、月经紊乱或量少等症状者 | - | - | 治疗肝郁脾虚血弱 |
加味逍遥丸 | - | 在逍遥丸适用症状基础上化热,出现烦躁症状者 | - | - | 治疗肝郁脾虚血弱且有化热情况 |
半夏厚朴汤 | 半夏、厚朴、茯苓等 | 治疗梅核气,适用于圆脸大眼、情感丰富,情绪波动大、表情丰富,因气郁造成痰气互结者 | - | 汉代张仲景用以治疗咽中如有异物梗塞之症 | - |
四逆散、小柴胡颗粒 | - | 容易出现消化不良、食欲不振、胸肋胀满、呃逆等,面部表情呆板、情感容易被压抑、不善于表达者 | - | - | - |
柴胡加龙骨牡蛎汤 | 柴胡、龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓、半夏、大黄、牡蛎、大枣 | 诊断为郁证(气郁血瘀,肠腑郁热,心肾不交),抑郁症用此方加减对症 | 每日一剂,水煎服,服用时需放松心情、饮食清淡,忌用牛羊肉 | - | - |
甘麦大枣汤 | 甘草、小麦、大枣 | 可治疗抑郁症、精神紧张等,适用于神志恍惚,悲伤欲哭,脾气暴躁,抑郁寡欢,神经衰弱,对万事都提不起兴趣者 | - | 1800多年前医圣张仲景所创,当时帮助很多因战乱、瘟疫导致抑郁焦虑的人,被记录在古籍中流传至今 | - |
人参、白术、熟地黄、当归、黄芪方 | 人参、白术、熟地黄、当归、黄芪 | 抑郁时伴有心悸失眠和疲劳、身体乏力,症结在于气血亏虚者 | - | - | 人参和当归益气补肾,推动气血循环;白术、熟地黄益气固表;黄芪稳固气血 |
茯苓、白术、人参、炙甘草方 | 茯苓、白术、人参、炙甘草 | 食欲不振、思绪困顿、易感疲惫,伴有舌苔白腻,大便溏稀,因脾胃失调、湿气郁结导致抑郁者 | - | - | 炙甘草益补脾胃、补气通脉,与茯苓、白术、人参共同作用治疗因脾胃失调、湿气郁结导致的抑郁 |
百合地黄方 | 百合、地黄 | 可用于治疗抑郁症,适用于如17岁抑郁2年、反复发作,害怕西药依赖,有不安、失眠、焦虑、呼吸短促、四肢无力等症状者;也适用于16岁心胆气虚,肝郁日久,痰浊扰神,有精神紧张,心痛胸闷,睡眠不好,不愿交流等症状者 | - | - | 百合味甘寒,归心,养阴润肺,清心安神;地黄清热生津,凉血止血,清热养阴;各种药物共用,心肺同治,阴复热退,百脉调和 |
备注:
- 文中提到古代对抑郁症多称为“郁证”“情志病” ,“抑郁症”名词源自西方医学,但相关病症我国古时就有。
- 2020年青少年抑郁检出率为24.6,其中重度抑郁为7.4,从小学到高中,随着年级增长,抑郁检出率呈现上升趋势(《中国国民心理健康发展报告(2019 - 2020)》)。
- 古代医家对郁病研究深入,如朱丹溪将人之郁证分为气郁、血郁、湿郁、痰郁、火郁、食郁;气郁多因情志不舒,气机郁结所致,其表现是胸胁痛,脉沉涩,治疗应以化滞为主,可用气郁汤、木香调气散、七气汤等方。
- 早在春秋战国时期,古人就对人的内心悲观、情绪低落等表现有相关记载,如《楚辞·九章·惜诵》《左传·襄公三年》;成书于秦汉时期的《黄帝内经》对抑郁情绪及病因有系统认识,认为病因包括体质原因(如“木形”体质易抑郁,秋冬季是高发季节)和脏腑功能失调(如心气虚则悲)等。
术语解释:
- 郁证:中医术语,既指忧思抑悒引起的情志致病,也指气血郁滞等生理反应,与现代的抑郁症有相似之处。
- 梅核气:指咽喉中有异常感觉,但不影响进食为特征的病症,如感觉咽中有物,咯之不出,咽之不下。
- 七情所伤:中医理论,七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,长期情绪不佳可导致脏腑功能失调。
- 炙甘草:是甘草的炮制加工品,在炮制过程中加入了蜂蜜,比甘草的补益效果更强,以益补脾胃、补气通脉为主。