治疗方式 | 具体方法 | 作用原理 | 适用情况 | 注意事项 |
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药物治疗 | 调节神经递质功能 | 新型抗抑郁剂调节大脑内5 - 羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素等单胺类神经递质功能,通过抑制神经递质的再摄取或者降解来提高其浓度,这些神经递质在情感调节、注意力、睡眠等方面起重要作用,提高浓度可改善抑郁症状。 | 药物治疗适用于抑郁症患者,疗效因人而异。 | 抗抑郁药物可能需要经过几周的治疗才能观察到明显效果。在服用药物过程中,要遵医嘱,如遇副作用,请及时就医。 |
调节神经节律 | 药物作用于大脑功能相关的特定区域,调整与情感、睡眠和注意力相关的神经节律,从而缓解抑郁症症状。 | |||
改善神经元功能 | 抗抑郁药物通过影响神经细胞信号传导通路和基因表达等生物学机制,改善神经元的生长、分化和功能,促进神经元突触的形成以提高神经网络的稳定性。 | |||
抑制神经递质再摄取 | 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)通过抑制5 - 羟色胺的再摄取,使其在突触间隙的浓度增加,从而增强5 - 羟色胺的传递效果。三环类抗抑郁药则通过阻断多种神经递质的再摄取来发挥作用。 | |||
增强突触可塑性 | 慢性(而非短期)给予SSRI或NE再摄取抑制剂可增强突触可塑性,阻断应激导致的突触损害,但效应较为微弱和迟缓。 | |||
增加BDNF及其受体表达 | 长期给予抗抑郁药可增加BDNF(脑源性神经营养因子)及其受体在皮质和海马的表达,这一过程需要时间。 | |||
电休克治疗(ECT) | 电流刺激大脑 | 用短暂适量的电流刺激患者的大脑,使患者的意识短暂丧失,造成皮层广泛性脑电发放和全身的抽搐,达到控制精神症状的作用。 | 用于严重的抑郁,如有强烈的自伤自杀行为,或者明显的自责自罪患者,尤其是反复多次的自杀未遂;抑郁性木僵的患者,患者往往拒食,一动也不动;服用所有抗抑郁药效果不佳的患者。 | 治疗前一般需要进行全面体检,治疗前8 - 12小时内不要吃东西或喝水,有助于防止在手术过程中出现呕吐。其他检查,如心电图(ECG),也可在ECT之前进行,以确保治疗安全合理。使用前通常必须签署知情同意书。 |
调节神经递质平衡 | 通过短暂而适量的电流作用于大脑,使大脑皮层产生广泛性放电,引起大脑皮层神经细胞的电生理改变,从而调节神经递质平衡,达到治疗抑郁的效果。 | |||
心理治疗 | 帮助认知调整 | 对于轻度抑郁症患者,帮助患者意识到忧郁症的症状是由于想法引起的,通过调整认知来改善症状。 | 轻度抑郁症患者 | - |
中医调理 | 慈悲心化解七情 | 中医认为七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)会伤五脏,令气机紊乱,抑郁症患者多在“我”的价值定位上出问题,陷入“小我”导致心理失调。慈悲心是放下自己,看到众生痛苦并愿意解除,放下“小我”可使七情消散,减少心理压力。 | - | - |
术语解释:
- 5 - 羟色胺:一种单胺类神经递质,在情感调节、注意力、睡眠等方面发挥重要作用,抑郁症患者大脑内其浓度通常较低。
- 多巴胺:单胺类神经递质,参与情感调节等生理过程。
- 去甲肾上腺素:单胺类神经递质,对情绪、注意力等有影响。
- 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):一类抗抑郁药物,通过抑制5 - 羟色胺的再摄取,增加其在突触间隙的浓度来发挥作用。
- 三环类抗抑郁药:通过阻断多种神经递质的再摄取来治疗抑郁症的药物。
- BDNF(脑源性神经营养因子):对神经元的生长、分化和存活有重要作用,长期给予抗抑郁药可增加其及其受体在皮质和海马的表达。
- 电休克治疗(ECT):又称“休克疗法”,用电击诱发可控的癫痫发作,通过电流刺激大脑来治疗情绪障碍等疾病。
- 七情内伤:中医理论中,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这七种情绪过度会导致身体出现问题。
相关背景:抑郁症是一种常见的情感性疾病,全球大约有10的人患有抑郁症。抑郁症患者可能会出现情绪低落、兴趣丧失、自杀念头等症状。目前抑郁症的治疗方法多样,不同治疗方法针对不同程度和症状的患者。药物治疗是常见的治疗方式,但疗效个体差异较大;电休克治疗适用于严重抑郁症患者;心理治疗对轻度患者有较好效果;中医从情绪调理的角度提供了另一种治疗思路。然而,国内抑郁症患者的就诊率只有20,很多患者因对抑郁症了解不足、担心被歧视等原因而耽误治疗。