药品名称 | 药品分类 | 适用疾病 | 用法 | 起始剂量及服用频率 | 调整剂量及服用频率 | 剂量及服用频率 | 注意事项 |
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未明确具体名称的抗抑郁药(以文中示例说明) | 抗抑郁药 | 抑郁症 | 口服 | 起始量75mg,一日2次(早、晚各一次) | 至少3天后,逐渐增加至一日300mg的治疗剂量;如4周后仍无效,可考虑逐渐增加剂量 | 一日剂量450mg,但每次剂量不应超过150mg,两次用药间隔不得少于6小时 | 使用较高剂量(450〜600mg/d)、突然给药或加量均会增加癫痫的发生率 |
度洛西汀肠溶胶囊 | 抗抑郁药 | 抑郁症 | 口服 | 推荐起始剂量为40 - 60mg/天,一日一次,一次一粒,早餐时服用 | 根据个人反应和耐受性逐渐增加 | 剂量120mg/天 | 应整粒吞服,不要嚼碎;具体服用方法和剂量应根据医生建议和患者具体情况而定 |
度洛西汀肠溶片 | 抗抑郁药 | 抑郁症 | 口服 | 推荐起始剂量为20 - 30mg/天,一日一次,一次一片,餐后服用 | 根据个人反应和耐受性逐渐增加 | 剂量60mg/天 | 具体服用方法和剂量应根据医生建议和患者具体情况而定 |
安非他酮缓释片 | 抗抑郁药 | 抑郁症 | 口服 | 用药开始第1 - 3天为一次150mg(一片),每日1次 | 第4 - 7天改为一次150mg(一片),每日2次;第8天开始为一次150mg(一片),每日1次或2次 | - | 两次用药间隔时间大于8小时;疗程7 - 12周或更长,可同时使用尼古丁代用品 |
乐孚亭 | 抗抑郁药 | 抑郁症 | 口服 | - | - | 推荐剂量为一日300mg(2片),分两次服用 | - |
马来酸氟伏沙明片(兰释) | 抗抑郁药 | 抑郁症 | 口服 | 初始剂量是每天1或2片,每天在晚上服用一次 | 有的患者因病情需要可逐渐增加剂量 | 个别患者每日剂量可增至6片;当每日的服药剂量超过3片(即300mg)后,患者可分次进行服用 | - |
盐酸氯米帕明片 | 抗抑郁药 | 抑郁症、强迫性神经症 | 口服 | 初始剂量一次25mg,一日2 - 3次 | - | - | 患者应结合自己身体情况选择并合理使用 |
备注:
- 中度抑郁患者吃药的具体用法用量由医生根据患者具体情况决定,每天服药次数和抑郁程度无关,药物应用需严格遵循医嘱。
- 单次日剂量的抗抑郁药物一天只需服用一次;分次日剂量的药物需将一天剂量分两次或更多次服用以控制体内药物浓度变化;部分抗抑郁药物在体内消失速率快,需更频繁分次剂量以保持有效浓度。
- 若患者忘记服用一次剂量,应尽快补充,但避免在接近下一剂量服用时间时将剂量加倍。患者需遵循医生建议,按时、按量服药,并定期随访以调整用药方案和监测疗效,出现不良反应或疑问及时咨询医生。
- 除抗抑郁药物外,有烦躁、不安等大脑皮层兴奋症状的患者,可遵医嘱服用安定类镇静催眠药,如劳拉西泮、氯硝西泮等。
- 有些抗抑郁药物具有长效特点,如长效胶囊或贴剂,通常在一天特定时间点给药,无需每天多次用药。
- 部分患者可能需补充其他辅助治疗药物,如安眠药或抗焦虑药,其使用频率和剂量也需根据具体情况调整。
术语解释:
- 5 - 羟色胺再摄取抑制剂:是一类常用的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而改善抑郁症状。例如文中提到的氟西汀就属于此类药物。
- 安定类镇静催眠药:具有镇静、催眠、抗焦虑等作用的药物,能抑制大脑皮层的兴奋,缓解烦躁、不安等症状。文中提到的劳拉西泮、氯硝西泮就属于此类药物。
- 受体占据时间窗口:指药物与受体结合并发挥作用的有效时间范围。对于一些在体内消失速率较快的抗抑郁药物,需要更频繁地给药,以保证在受体占据时间窗口内药物能持续发挥作用,维持体内有效药物浓度。