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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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抑郁症西医治疗有哪些妙招?
822025-03-06 09:34:12
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治疗类别 具体方法 作用机制 适用情况 具体药物/疗法介绍 优势 局限性
心理治疗 认知行为疗法 改变患者的消极思维和行为模式,帮助其调整情绪和行为反应 各类抑郁症患者 - 帮助患者认识自身问题,调整负面思维,提高应对能力 治疗周期可能较长,需要患者高度配合
人际治疗 通过改善患者的人际关系,提供社会支持 因人际关系问题导致或受人际关系影响较大的抑郁症患者 - 改善患者社交环境,增强社会支持感 效果可能受患者社交圈子和他人配合度影响
心理动力治疗 着重解决患者内心的冲突和问题 内心冲突较为明显的抑郁症患者 - 深入挖掘患者内心根源问题 治疗过程较复杂,对治疗师要求高
药物治疗 选择性5 - HT再摄取抑制剂(SSRIs) 抑制相关的酶使5 - 羟色胺的水平增加,调节脑内神经递质的平衡 中度到重度抑郁症患者 包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰等。如舍曲林于1991年由辉瑞制药公司发明,2013年是美国零售市场处方量的抗抑郁药与处方量第二大的精神类药物(在阿普唑仑之后) 疗效确切,副作用相对较小,使用广泛 可能有一些副作用,如胃肠道不适、性功能障碍等,且起效需要一定时间
三环类抗抑郁药物(TCAs) 调节脑内神经递质的平衡 中度到重度抑郁症患者 - 有一定的疗效 副作用较多,如口干、便秘、视物模糊等,安全性相对较低
单胺氧化酶抑制剂(MAOIs) 调节脑内神经递质的平衡 中度到重度抑郁症患者 - 对某些类型抑郁症有效 与多种食物和药物有相互作用,使用受限
物理疗法 电抽搐治疗(ECT) 通过电流刺激大脑,产生短暂的抽搐,从而改善患者的症状 严重抑郁症患者 - 起效快,对严重抑郁症有较好效果 可能有短期记忆力减退等副作用,存在一定风险
光疗 通过特定光线照射,调节人体生物钟和神经递质分泌 季节性抑郁症或部分非季节性抑郁症患者 - 非侵入性,副作用相对较少 疗效个体差异较大
运动疗法 促进身体分泌内啡肽等神经递质,改善情绪 各类抑郁症患者,尤其是身体状况允许的患者 - 有助于提高身体素质,改善心理状态 需要患者长期坚持,效果显现较慢
按摩疗法 舒缓紧张情绪,促进血液运行 各类抑郁症患者 - 放松身心,缓解身体和心理压力 效果相对较浅,需结合其他治疗方法
社会支持和参与 家人、朋友和社会的支持和理解,参加心理支持小组、康复训练和职业重返计划等,与其他患者分享经验和情感 各类抑郁症患者 - 增强患者自信心和抗压能力,提供情感支持 社会支持的质量和稳定性难以保证
健康生活方式 保持规律的作息时间,健康的饮食习惯和适度的运动,避免酗酒和滥用药物,减轻压力和学会放松 各类抑郁症患者 - 促进身体和心理的整体健康,辅助治疗抑郁症 改变生活方式需要较强的自律性,效果较缓慢

术语解释:

抑郁症西医治疗有哪些妙招?

  • 神经递质:在大脑中相当于传递命令的“信件”,和抑郁症相关的神经递质包括5 - 羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等。5 - 羟色胺被普遍认为是幸福和快乐感觉的贡献者,抑郁症患者体内的5 - 羟色胺功能较正常人低下。
  • 选择性5 - HT再摄取抑制剂(SSRIs):可以通过抑制相关的酶使5 - 羟色胺的水平增加,从而达到缓解抑郁的效果的药物。
  • 三环类抗抑郁药物(TCAs):一类调节脑内神经递质平衡的抗抑郁药物。
  • 单胺氧化酶抑制剂(MAOIs):通过调节脑内神经递质平衡来治疗抑郁症的药物。
  • 电抽搐治疗(ECT):一种通过电流刺激大脑来改善抑郁症症状的物理治疗方法。
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